所有的乙肝病毒携带者都得接受治疗?三甲主治医师给你答案

2019-07-12   康爱多网上药店

乙肝是慢性乙型肝炎的简称,它是一种病毒性疾病。在现代研究中发现乙肝的患病人数也是逐年增加,虽说有相对应的治疗措施,但早了解早预防的效果总是远远比患上后再治疗的效果好!

所以,

康爱多特邀权威专家,为您详细解答乙肝的相关疑问。

受访专家

中山大学附属第三医院感染科 主治医师 莫志硕

擅长:肝脏内科(乙型肝炎、丙型肝炎等)疾病,发热性疾病以及传染性疾病。

专家一次性解答关于"乙肝携带者"的6大疑问

1. 什么叫做"乙肝病毒携带者"

乙肝病毒携带者的意思就是,从医学上检查到连续一年之内起码有 3 次以上的检查肝功能都是正常的,同时B超检查也没有明显的肝硬化等征象,但是病毒确实有存在于体内者。这一类人群就叫做乙肝病毒携带者。

2. 常见的对乙肝病毒携带者的"误解"

对于"携带"二字,人们常有误解,认为自身没有不舒服,只是携带者,所以就不去检查,也不接受相关方面的治疗,这个概念是很不正确的!

因为临床上很多病人住院时尚不知道自身患有乙肝。等有一天,病情加重,有呕血、肚子胀、长腹水等不适症状时,他们才恍然大悟自己患有乙肝。从前期进展到肝硬化,甚至肝癌,病情就是这样被耽误的。而这个过程一般都有10~20年,所以在前面患者可能已经有肝炎的活动,这是我们不可掉以轻心的。

3. 抽血就可以检测出乙肝吗

事实上,我们通过血液去评估我们的肝脏里面的病变也是有一定的局限性的,也许有些人已经有缓慢的肝纤维化、一些轻度的肝脏炎症,但是他从抽血的指标来看,他并没有明显的一个指标异常,他可能转氨酶还是正常。

4. 为什么有的医生建议做B超检测

相对而言,B超检测比抽血更具准确性和专项性。只是B超的诊断也有一定的局限性,并不是说纤维化,做了B超就一定能看得出来,甚至有些早期的肝硬化,有一些经验不太丰富的医生他也是看不出来的。

5. 对于检测乙肝,什么检测方法最可靠

对一些不太好判断的患者,可能需要给他做肝脏的穿刺活检,因为从血里面去评估这个肝脏有没有炎症不一定是正确的。

所以,对一些这样的患者,做肝脏的穿刺活检才能够评判他的组织里面是否有炎症疑纤维化,有的话那就不能算是一个携带者。

6. 是不是所有乙肝病毒携带者都需要吃药

其实对于大部分的携带者来说,是不需要用药的,因为有一些携带者他其实可能有较高的风险发展成肝炎、肝硬化或肝癌。这类人群有:

A. 部分母婴途径感染乙肝的患者

B. 部分男性患者

年龄超过四十岁,病毒定量还很高,例如超过六次方,这些人可能肝硬化、肝癌的风险比较高

C. 有家族史人群

家里面亲人有肝硬化、肝癌这些家族史的携带者,往后发展成肝硬化、肝癌的风险也比较大。

在乙肝的治疗指南里面,对于这些年龄比较大,病毒滴度也是很高的患者,我们可能也会建议他们使用抗病毒的治疗。

好了,看完上文,相信大家对于乙肝、乙肝携带者的概念更清晰了,当然,日常做好乙肝的相关检查必不可少,但也不是每一位乙肝携带者都需要用药的。总而言之,防患于未然总好过后知后觉,积极主动地配合治疗远胜于讳疾忌医。

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