最近，一个怀孕33周的孕妈跟我说，这两天不光脚大了好几号，小腿用手指一按就是一个大印子，就连肚子下方都出现了水肿，脸也胀胀的，感觉全身突然肿起来了，感紧去医院做了检查，一测血压，高压180，可把她给吓坏了，医生赶紧给她安排了住院。
其实孕晚期水肿在孕妈群体里比较常见，大多数不会引起严重后果，有少部分是需要就医检查治疗的。今天我们就来说说孕晚期水肿以及如何应对高血压引起的水肿。
孕晚期水肿分为两类。
一类是生理性浮肿，生理性浮肿主要与孕妈本身增大的子宫压迫下肢血管，使回心血量受阻有关。妊娠期的激素水平也会引起组织间隙的水钠潴留，引起水肿。
一类是病理性浮肿。病理性浮肿常见于妊娠高血压疾病，比如重度子痫前期、子痫等；或是合并妊娠合并肾脏、心脏疾病也会引起浮肿，其中以高血压引起的水肿比较多见。
孕妈如何做生理性或是病理性水肿的初步判断呢？以下几条可以参考一下：
首先，从水肿部位上来看，生理性水肿多发生在足背、脚踝、小腿处，而病理性水肿除了这些部位有明显的水肿外，还会发生在如双手、脸部、腹部等，用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。
其次，从水肿的程度上来看，生理性水肿时一般症状较轻，多在久坐、久站后出现，经过休息后水肿可减轻或消退，手指在足背或小腿胫骨处按压后，凹陷很快能恢复，而病理性水肿时症状更加明显，手指按压后凹陷不容易消退或消退时间比较长，而且水肿在休息后不容易缓解。
最后，孕妈还要做到孕期检查不能忘，结合自己的孕期检查结果，如果孕期监测的血压正常，尿常规、肝肾功能等辅助检查、心脏等器官也无明显异常，则多考虑为生理性的水肿；相反，如果存在这些检查的异常或疾病，则发生病理性水肿的概率会较大。
孕晚期高血压有哪些影响？
怀孕后期出现高血压会导致子宫动脉痉挛收缩，影响到胎儿血液供应的，有可能造成胎儿缺氧。如果长期高血压，还容易会导致胎儿生长迟缓，甚至有可能会出现胎盘早剥或者是产后大出血的情况。
孕妈高血压不仅会引起水肿，还可导致出现先兆子痫症状，使孕妈肢体出现抽搐，甚至可危害到脑血管健康，引起脑血管意外，出现脑梗塞，脑出血等现象，因此高血压时一定要及时控制，以防止各种不良后果出现。
孕期高血压应该注意哪些方面？
按时遵医嘱产检
孕期遵医嘱定期产检，在20周后经常测血压和观察有无浮肿，早期轻度的孕期高血压经过积极有效的治疗是可以治愈或控制病情发展的。
穿着舒适，注意休息
孕妈要穿舒适的鞋子和袜子，不要穿会压迫到脚踝及小腿过紧的袜子，以免影响血液回流。妈出现水肿时需多卧床休息，适当抬高下肢，特别是左侧卧位，可改善胎盘血液供应，减轻浮肿；坐位工作时间长的孕妈，可以在脚下垫个矮凳，工作间隙可要适当走动，以增加下肢血流。
减少盐和脂肪，增加优质蛋白的摄入
患有高血压的孕妈应，若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，因此有妊高征的孕妈应每天限制在3～5克以内，同时还要远离含盐量高的食品；炒菜最好以植物油为主，每日20-25克。应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
控制体重增长
孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妈应控制体重以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妈，每周增重250克为宜。
纠正异常情况
如产检中发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；如需服用降压药物要按时服药。曾患有肾炎、心脏病、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妈要在医生指导下进行重点监护，孕期如发现异常及时就医。