日前，北大首鋼醫院院長、胃腸外科首席專家顧晉教授帶領醫療團隊，成功完成一例高難度手術——乙狀結腸癌伴雙側巨大卵巢轉移，為患者成功解除病痛。
乙狀結腸癌復發轉移 慕名而來找專家
47歲的乙狀結腸癌患者黃女士（化名），在2019年因乙狀結腸癌並腸梗阻，給予支架置入並聯合化療，病灶消退明顯。 2021年，黃女士乙狀結腸腫瘤較前進展，而且累及雙側卵巢，卵巢的病灶逐漸增大，擠占腹部臟器的空間，導致腹部逐漸膨隆，就如同十月懷胎一般，同時也伴隨腹水、胸悶、憋氣等身體不適的症狀。 由於手術難度、複雜性和風險性極高，黃女士輾轉於北京和天津各大醫院均求醫無果。
在一次求診過程中，一位醫生對黃女士說：「顧晉教授是治療結直腸腫瘤的權威專家，擅長此類高難度手術。你去北大首鋼醫院看看顧晉教授的門診吧，如果顧晉教授說做不了，那就只能放棄了。」因此，黃女士懷揣著希望，慕名來到北大首鋼醫院求診於顧晉教授，渴望獲得科學有效的治療方案，解除病痛的折磨。
選擇迎難而上 團隊再次挑戰複雜手術
面對患者的生命重託，北大首鋼醫院的醫護人員在關鍵時刻總是挺身而出，正如顧晉教授所說： 「就是再難，我們也要想辦法為患者解除病痛」。 在經過仔細的問診和各項詳細的檢查後，顧晉教授告訴黃女士，雖然手術難度非常大，但仍然有手術治療的機會。 就這樣，黃女士住進了北大首鋼醫院胃腸外科病房，她說： 「當時聽到顧教授這麼說，我心一下子踏實不少。 」
住進胃腸外科病房後，根據術前的檢查結果顯示，黃女士的卵巢轉移腫瘤直徑約30cm，腹盆腔內臟器受擠壓程度較大，由於病變推擠和對機體營養的消耗，胸腔內存在大量積液，導致肺不張，出現呼吸困難的症狀。
顧晉教授帶領手術團隊進行了多次討論，一方面，積極調整黃女士的身體狀況，給予腸外營養提高患者身體素質，留置胸腔引流管引流胸腔積液，促進肺復張，改善呼吸功能；另一方面，與麻醉科、血庫、婦科等科室共同會診，在確保腫瘤根治和手術安全的前提下，制定出完備的手術方案，決定採用腹部正中入路的方式切除卵巢轉移腫瘤和結腸原發腫瘤。
攻克手術難關 成功完成高難度腫瘤切除手術
在黃女士手術條件較差的情況下，團隊精心準備的手術按計劃有條不紊地進行。 由於卵巢轉移腫瘤巨大，腹腔內操作空間極小，顧晉教授帶領手術團隊謹慎小心地剝離，將卵巢周圍的粘連帶分離，重達7.0kg的右側卵巢轉移病灶被順利切除，腹腔內充分暴露後，黃女士左側卵巢轉移灶以及乙狀結腸原發病灶相繼被順利切除。 手術總共歷經4小時，結腸原發腫瘤和卵巢轉移腫瘤順利切除，極大的降低了黃女士的腫瘤負荷，為後續的治療提供了便利，也改善了生活質量。
在ICU觀察一天後，黃女士術後各項生命體徵平穩，轉入胃腸外科普通病房休養，給予抗感染、促進腸道功能恢復、營養支持等治療。在胃腸外科護理團隊的陪伴和照護下，黃女士順利「闖關」，身體各項機能逐漸恢復正常。黃女士說：「現在氣也不喘了，吃飯也吃的香了，真心感謝顧教授讓我重新燃起了生的希望！」
屢屢創造奇蹟 以亮劍姿態挑戰手術禁區
在顧晉教授的帶領下，近年來北大首鋼醫院胃腸外科多次完成如局部進展期直腸癌侵犯骶骨的聯合器官切除、侵犯腹壁的結腸癌根治性切除、造口癌根治性切除等高難手術，為許多患者重燃了生命之光。
如直腸癌侵犯骶骨關鍵技術，在世界範圍內其根治性手術都屬於結直腸癌外科的技術難點。在顧晉教授的帶領下，胃腸外科成立了「直腸癌侵犯骶骨關鍵技術」專項研究小組，旨在針對此類患者的根治性治療技術做進一步研究、探索和創新。研究小組的治療方案涵蓋局部解剖詳情、影像評估系統、手術入路方式選擇、腫瘤切除後的盆底重建、放化療方案、介入治療手段、術後康復等方面，目前該研究小組已經完成了29例同類型高難度複雜手術，取得顯著成果。
對此，顧晉教授表示：「我們要在醫學所能及的高度，切實解決患者的難題，做有溫度的外科醫生。」
文：胃腸外科 翟志超
編輯： 黨委辦公室