如何挑選醫療保險?這裡有攻略

2019-12-09     小熊保

醫療技術進步,醫療資源的增多。很多疾病的治療都不是困難的事。

可是治療的費用讓人望而止步,面對高額的醫療費用,大部分人都會想到醫療保險。

醫療保險可以報銷治療費用,是最好的方式。但是如何購買到合適的醫療保險呢?

首先要弄明白醫療保險是什麼,有哪些種類,今天小小就給大家來解釋一下醫療保險!


01、國家醫保和商業醫保

一般來說我們把醫療保險分為兩類,國家醫保和商業醫保。

國家醫療保險:即國家基本醫療保險,是由政府主導的福利性制度,每個城市或鄉村都能投保,參保人數眾多,保障水平低。

商業醫療保險:由保險公司開發的醫療保險,需要投保人自己選擇自費投保,用戶規模不大。

之前小小就在文章里說過,國家醫保是國家給予的福利,建議每個人都要配置。

國家醫保的作用小小也不再贅述了,這裡小小強調一下為什麼要買商業保險。

國家醫保是有起付線和報銷上限的,也就是說少於一定金額的醫療費是不可以報銷的,一年還有報銷的上限,超過這個上限就不能報銷。

最為致命的是,很多救命的特效藥、進口藥醫保不能報銷。

所以小小才說國家醫保只是最基本的保障。

如果你希望得到更好的治療和藥品,報銷國家醫保不能報銷的部分,或者你還沒有國家醫保,小小認為商業保險是最好的選擇。

善用商業醫療保險不僅能以小博大,避免高額的醫療費用開支,還能極大地提高我們的就醫體驗。

如果有條件的人,小小都建議配置一份商業醫保。


02、商業醫保的種類

因為之前細細介紹過國家醫保了,這裡小小重點介紹一下商業醫保。

按照保障內容商業醫保可以分為三類,小額醫療險、百萬醫療險(中端醫療險)和高端醫療險。

以下就是小小為大家整理的這三種分類下,每種保險的賠付條件、報銷範圍、賠付形式。

1、小額醫療險

小額醫療險保費低、保額低,比較適合常用。

  • 賠付條件:保額較低(最常見的是1萬),條件最優可做到0免賠,100%賠付;
  • 報銷範圍:二級或二級以上公立醫院普通部,一般要求社保範圍內用藥、不含疾病門診費用;
  • 賠付形式:就醫後憑發票報銷,賠付額度不超過實際花費金額以及年度保額。


這類產品理賠機率極高,能買一年是一年,僅僅是社保的補充,解決的是小額醫療風險的問題。

總的來說,小額醫療險的特點是:保額較低,往往只有幾萬的醫療報銷額度。

小額醫療相對包含責任較少,且多不含門診費用。小額醫療險最明顯的特點就是報銷門檻低,使用方便。

2、百萬醫療險

百萬醫療險也叫中端醫療險,是我們最常見的醫療險,幾乎每個人都需要配置。

  • 賠付條件:保額較高(常見的是百萬以上),免賠額較高(最常見的是1萬);
  • 報銷範圍:二級或二級以上公立醫院普通部,不限制社保範圍內用藥(即含自費藥、進口藥);

門急診費用限於住院前後的門急診,以及特殊門診(門診腎透析費、門診惡性腫瘤治療費、器官移植後的門診抗排異治療費、門診手術費);

賠付形式:就醫後憑發票報銷(如果產品支持墊付更優),賠付額度不超過實際花費金額以及年度保額。

百萬醫療險為 0 - 4 歲的孩子購買可能稍貴,30 歲男性購買也就 300 元左右,也可以為老年人購買。

總的來說,百萬醫療險的特點是:保額相對較高、保費相對較低、具有免賠額、購買渠道較多。

3、高端醫療險

高端醫療性保額高,保費高,想到公立醫院特需部、私立醫院就醫,可以選擇高端醫療險,可以很好地提高就醫體驗。

  • 賠付條件:保額較高(常見的是百萬以上),免賠額可選(0免賠的產品價格較高);
  • 報銷範圍:二級或二級以上公立醫院(含特需部和國際部)、私立醫院、海外醫院等,不限制社保範圍內用藥(含自費藥、進口藥);

賠付形式:保險公司與醫院直接結算,賠付額度不超過實際花費金額以及年度保額。

總的來說,高端醫療險的特點有:涵蓋範圍廣、報銷額度高、保障內容更多,各種服務齊全、價格相對昂貴。

小小想告訴大家的是:

  • 普通醫療險關注的是萬元以內的小額醫療費用;
  • 百萬醫療險關注的是萬元以上的大額醫療費用;
  • 高端醫療關注的更多是醫療資源。

03、如何配置醫療保險?

很多人很焦慮,不知道如何配置醫療保險,如何給自己、父母、家人配置醫療保險。

別急,小小這就為您量身訂製一份配置方案。

這裡小小再強調一下,無論是什麼收入都最好配置國家醫保,國家的福利,能享受就享受。

如果您收入高,對醫療資源的要求比較高,想要更好的治療環境。那您可以選擇高端醫療險,也可以為自己的父母、孩子配置高端醫療險。

如果您和小小一樣只是普通工薪階層,那小小還是建議您不要買高端醫療險,保費高,負擔重。

小小建議您為自己配置一份國家醫保,一份小額醫療險作為補充,平時治病都可以報銷。

此外再配置一份百萬醫療險,大病可以報銷。

如果是給自己的孩子配置保險,小小首推百萬醫療險,小孩子抵抗力弱,再配置一份小額醫療險作為醫保的補充。

如果是給父母配置醫療保險,那最好配置百萬醫療險加小額醫療險,這樣大病小病都能報銷。

如果您預算有限,小小建議您善用國家醫保,給家庭支柱配置一份百萬醫療險,這樣不至於家庭支柱生病了,就喪失所有治療來源。

小小建議大家購買醫療產品之前,先想清楚自己想要買什麼樣的醫療保險,想要解決什麼問題。

然後再考慮自己的預算,選擇購買什麼樣的醫療保險。

醫療保險變化多樣,建議大家不要被各種的細節所迷惑,一定要有取捨,學會抓住重點 ,才能解決自己的問題。

小知識:配置醫療保險的原則

  • 原則一:儘可能不重複購買同類型產品。
  • 原則二:注意免賠額的區別搭配。
  • 原則三:注意賠付範圍。
  • 原則四:認真了解醫療險的續保規則。

04、如何挑選醫療保險?


醫療保險五花八門,人們在挑選的時候很難不挑花眼,這裡小小就給大家介紹一下怎麼挑選醫療保險。

  • 1.要關注保險哪些醫院可以報銷,也就是報銷範圍,報銷範圍越廣,對我們益處越大。
  • 2.要關注報銷額度和報銷比例,最好在自己的經濟範圍內購買額度高一點的保險。
  • 3.要關注附加的內容,比如有的保險含有綠色就醫通道服務是更好的選擇。
  • 4.要關注續保條件,醫療保險是長期需要,必須穩定。


對於2-3萬的小額住院醫療險,這種產品糾結續保是沒有意義的,大家都是交一年買一年。

對於百萬醫療險,小小建議大家重點關注續保條件好的,也就是不會因為個人身體健康變化,而存在是否能續保的問題,這是比較好的續保條件。

那些續保需要審核的百萬醫療險,小小覺得是不值得購買的。

最後,小小要強調一下,就算購買了百萬醫療險也是要購買重疾險的。

百萬醫療險只賠付醫療費用,不能保障重疾期間的生活費用,要想重疾期間得到更好的生活保障,還是要購買一份重疾險的。


醫療保險對於我們每個人來說都是非常重要的,但是醫療保險坑也很多。

學會怎麼配置,就可以比別人多一份保障。

小小今天的介紹就到此為止啦,喜歡這篇文章的可以推薦給親朋好友。

願天下所有人都可以病有所醫。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/S2cQ8W4BMH2_cNUgDjpC.html