金銀潭醫院（武漢市醫療救治中心）是武漢最早接收新型冠狀病毒感染者的定點醫院。武漢大學人民醫院重症醫學科副主任余追帶領的武漢大學人民醫院團隊，於1月18日增援金銀潭醫院。2月3日晚十點半，余追結束超過14個小時的工作，回到在酒店的臨時住所，並抽時間就大家關心的問題接受了記者採訪。"
自從2019年12月29日晚，首批不明原因肺炎患者轉入金銀潭醫院，這裡就成了武漢乃至全國、全世界關注的焦點。而金銀潭醫院的焦點，則是專門收治重症患者的南住院樓第五、六、七層。"按照原先的部署，我們六樓、五樓是打阻擊戰的，就是盡力阻止患者病情惡化，不讓患者轉到七樓去，減輕重症醫學科的負擔。"余追介紹到。
余追表示，以他的經驗判斷，重症患者的救治壓力還會持續一段時間，因為這其中主要牽涉到早期的隱性暴露。有些患者沒有發病確診，但他可能是一個病毒攜帶者，在同一個車廂、機艙，或者說同一個工作場所密切接觸了，仍然處於潛伏期。由於沒有發病，所以並不會引起警惕，但是潛伏期一過，就有可能出現臨床症狀。從近一周的報表情況看，確診患者數量就呈明顯上升態勢。也就是說，確診病例基數大了，重症患者的人數當然也會增加。
在這種情況下，防護措施就非常關鍵。武漢大學人民醫院重症醫學科從2019年12月31號收治的第一例疑似病例到目前為止，醫護人員都沒有發生感染髮病的情況。因為從把第一個疑似病人接進來那一刻開始，所有參與診治的醫護就做好了三級防護。每天查房，所有的醫護都得這麼做。所以近150名醫護都沒有感染。接下來，隨著天氣的轉暖，感染的人數有可能會慢慢穩住並逐漸減少，余追與大家都在期待。
新型冠狀病毒感染的肺炎重症患者，早期儘管缺氧，但是循環沒有衰竭，器官功能也相對完好。患者早期是呼吸頻率加快，覺得有點胸悶，氣促、呼吸急促，再接著發展下去就是呼吸困難，氣喘不過來，再接著就是呼吸窘迫，呼吸特別急促，極度缺氧。因此，如何幫助患者度過頑固性低氧血症期，避免多器官功能損害，是成功救治的關鍵。
在臨床上，呼吸病專家和重症專家會有一些分歧，因為關注的角度和側重點不一樣。前者更多關注輕症患者的診治，試圖能找到特異性治療藥物。而重症醫學則關注疾病進展的後期，也就是危重階段。但大家的目的很明確，那就是降低病死率。
迄今為止，如何幫助患者度過頑固性低氧血症期，如何阻止疾病進展到多器官功能障礙和衰竭的階段，呼吸病學專家和重症醫學專家並沒有取得共識。但是，長時間面罩吸氧或者無創機械通氣如果氧合改善不佳的話，余追建議儘早行氣管插管，進行有創通氣，而不宜讓患者缺氧時間過長，誘發或加重臟器損害。
ICU的護士和床位比應該是3:1，比如收25個病人的話，得有75名護士。儘管有來自省內的各方支援，但余追所在的6層現在仍然只有40多名護士，其中，只有20多個有ICU背景，但這一層樓收治危重病人的高紀錄是29人。而醫生也同樣人手不夠。按國家要求，醫生和床位比應該是0.8:1。如果收治25個危重病人的話，就需要20位醫生，但目前只有14位。醫生和護士人手不夠，患者就很難得到有效的照護。現在醫院急需能夠參與倒班的，有臨床經驗，又有奉獻精神、敬業的ICU的醫生和護士。
另外，醫院的口罩、防護服，這些醫護人員必備物資也很缺乏。余追和同事現在穿的就是防化服，而不是防護服。防化服沒有透氣性，常常穿上十分鐘左右就全身濕透。而護士們更是不易，穿著這種防化服在裡面一待就是五六個小時。
第一個就是不要恐慌。目前死亡的病例主要還是老年、有基礎病的患者。而近期，高齡患者也有陸續康復出院的。要堅強，要有正能量，如果每天都灰心喪氣、提心弔膽，免疫力會更加不好，所以保證良好的情緒，心態和心情很重要。
第二個就是睡眠。一定要有充足高質量的睡眠。第三個就是飲食。飲食一定要好，要有充分合理的營養。第四個就是做好個人防護。儘量不要去人多的地方，房間保持通風，出門戴口罩。
從2019年12月29日到2月以來，余追只休息過一天，還是因為開學會的年終總結會。長時間的高強度、超負荷工作，頂著巨大的壓力，余追依然精神飽滿地堅持著，余追希望大家的內心裡也一定要有積極向上的正能量，要堅強！相信一定會戰勝病魔！
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本文素材來自：武漢大學官微
圖片來源於：武漢大學官微