幽門螺桿菌：小門派大危害
話說有位親戚，剛年過半百，平時沒什麼不適，前幾個月有點上腹飽脹、隱痛，幾經催促才前去檢查，不想一查胃鏡就是胃癌，好在還是早期，及時進行了手術切除，好歹從死神手中搶回了性命。
實際上幾年來，我國胃癌的發病率和死亡率一直居高不下，胃癌死亡率占惡性腫瘤的第一位，全國平均胃癌死亡率高達20/10萬，且仍呈上升趨勢。近5年來，19歲～35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番，太晚的檢查與治療常常變成一個個猝不急防的「事故」。
為普及消化道健康知識，同濟大學附屬同濟醫院大內科主任兼消化科主任楊長青教授在中科體檢《健康百家談》公益講壇進行了一場專題講座。楊長青教授指出：胃癌病人早期沒有什麼不適表現，可能有些口臭，也不會在意，口臭是幽門螺桿菌感染症狀之一，而幽門螺桿菌感染是引起胃癌的重要原因。
根據世界衛生組織報告，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，已證明幽門螺桿菌感染者發生胃癌的危險性是無感染者的3～6倍。幽門螺桿菌（H. pylori）感染也是反流性食管炎和慢性淺表萎縮性胃炎主要病因。上消化道病史者，大都有檢出Hp的報告。凡組織學顯示有慢性炎症活動的胃粘膜，多可檢出幽門螺桿菌，而組織學正常的粘膜，檢出幽門螺桿菌的機會就極少。胃炎又是引起消化性潰瘍和其併發症以及胃癌的最重要風險因素，在根治消除幽門螺桿菌後胃癌的發病率顯著下降。
幽門螺桿菌就像名不見經傳的武林界小人物，隱藏極深，他最初偶爾的出現只是小磨小擦，不會引起大的波瀾，但幾年十幾年後,其勢力大增,於無聲無息之中眾多門徒實力施虐，待人們反應過來，江湖已是血兩腥風。除掉Hp，就相當於除掉了未來惡性事件的隱患。
數十年來，醫學界曾對檢測出幽門螺桿菌陽性持可殺滅可不殺滅的態度，沒有症狀的人群，基本不予處理，如家族中有腫瘤史和已患消化道潰瘍的則干預殺滅，但隨著2015年全球京都共識的發布，各國重新定義對幽門螺桿菌的干預，一旦發現幽門螺桿菌陽性，就應立即殺滅根除，以排除更為嚴重的潰瘍、特別是癌症發生。
這就有點像森林小徑上的一個煙頭，也許會因下雨甚至小鳥的一泡屎而熄滅，也許會因一陣風引著枯葉，但只要被巡林員發現，鐵定要立馬將其踩滅！
作為一個合格的巡林員，得四處奔波排查火情，但現在我們要去查實幽門螺桿菌的存在，則是非常容易的事。
人們出現反酸、噯氣、飽脹感，口臭等現象，基本可以推測感染了幽門螺桿菌，但仍需要醫學手段確診。幽門螺桿菌檢測方法包括依賴於胃鏡活檢的侵入性方法和不依賴胃鏡活檢的非侵入方法。其中非侵入方法主要有血清學檢測和呼氣試驗檢測。
1.血清學方法
血清學方法採用抽靜脈血，沒有放射性，適用於體檢篩查、就診時已經吃過飯和以下四種人群：A、四周內已經在吃治胃病、感冒類的藥或者抗生素。B、消化性潰瘍合併出血。C、萎縮性胃炎。D、胃MALT淋巴瘤。
2.尿素呼氣試驗法
13C.尿素呼氣試驗方便無創，只需呼一口氣，適用於所有年齡和類型的受試者，包括孕婦和兒童。國內外公認其在診斷Hp感染及判斷Hp根除療效中具有高度的準確性，非常適用於無症狀人群。
尿素呼氣試驗前注意事項：
一，至少空腹兩小時。
二，至少兩周沒有用感冒和抗生素類藥物和拉唑類抑酸藥。
無論哪種方法，與感染人群密切接觸的家人應一同前往檢查。因為幽門螺桿菌傳染是以唾液傳播的，俗話說病從口入，聚餐，接吻，尤其是有些老人咀嚼食物喂食孩子，都容易傳播幽門螺桿菌。所以一人感染，需要家人同時檢查、治療，以免交叉感染。
如查出幽門螺桿菌陽性，有家族胃癌病史人群和有胃炎潰瘍等病史人群，需要迅速殺滅幽門螺桿菌。
消化性潰瘍等病用藥後確實能控制病情，但一旦停藥，不久又會復發。如在治療前先檢測和殺滅幽門螺桿菌，復發的比率則大大降低。
人們用口氣清新劑對付口臭可以維持幾分鐘的效果，但治標不治本，只有用藥殺滅Hp後，口腔才可能保持持久的神清氣爽。
殺滅感染幽門螺桿菌一般採用四聯藥物，為達到根治效果，最少連續服用兩周。服藥期間注意不要中斷，以免幽門螺桿菌產生抗藥耐藥性。在服藥期間如出現大便發黑、口苦等現象，不用擔心，這是服藥的正常反應。
胃癌等病都是經過幾年甚至十幾年時間發展而成，對於有胃癌家族史人群、已做過部分切除的殘胃病人、還有幽門螺桿菌反覆殺滅不了的高危人群，切不要因為暫時沒什麼症狀而掉以輕心，一定要定期胃鏡複查，在殺滅幽門螺桿菌的同時注意少吃辛辣燙、煙燻等刺激性食物，禁煙酒，規律飲食和作息，並調整好心理狀態。
經研究發現，中老年易得的牙周病的膿液中和牙菌斑藏有大量的幽門螺桿菌，當機體抵抗力低下時，隨唾液或食物咽到胃內的螺桿菌便「興風作浪」，導致胃病的發生和復發。
如果患者能在殺滅幽門螺桿菌治療胃病的同時，堅持每天用正確刷牙方式刷牙及堅持每次飯後細心刷牙的良好習慣，經常更換牙刷，對防止幽門螺桿菌復發有較好的效果。美國俄克拉荷馬大學牙科學院的湯姆格拉斯教授對100名慢性胃病的志願者做了上述試驗，歷經1年之久，無1例胃病復發，受到各國醫學界的注目。
所以為了防患幽門螺桿菌反覆感染，人們還需要養成良好的清潔衛生習慣。