小 編 導 讀
中醫把失眠稱之為不寐，如《難經》云：「臥而不寐」。不寐一症，古人已經研究得很透徹了，當代很多名老中醫的經驗方都是從古方化裁而來的，所以讀經典是學中醫的不二法門。下面小編就給大家推薦9個治療不寐的方子——
心火熾盛——硃砂安神丸
硃砂安神丸有五味藥，硃砂、黃連、甘草、生地黃、當歸。作湯劑硃砂當研末沖服，一般不超過1克。很多大夫不敢用硃砂，我外公認為珍珠的安神作用與硃砂最像，既可安神、又能解毒，可作代替之用。然珍珠亦多入丸散，可以用珍珠母代替。
肝鬱化火——加味逍遙散合開心散
加味逍遙散大家都很熟悉。開心散出自《備急千金要方》，有石菖蒲、遠志、人參、茯苓四味藥。逍遙散中原有茯苓，因此再加半份的石菖蒲、遠志、人參即可。人參微溫，或可不用，或可用西洋參代替。
胃氣失和——保和丸合半夏秫米湯
半夏秫米湯有化痰和胃之效，保和丸中原有半夏，因此再加一味秫米即可，半夏與秫米的比例我一般定為2:3。
陰虛火旺——黃連阿膠湯
黃連阿膠湯在《輔行訣臟腑用藥法藥》中又稱小朱鳥湯，雞子黃是君藥，必不可少。《傷寒論》303條：「先煮三物，取二升，去滓，內阿膠盡，小冷，內雞子黃，攪令相得。」烊化阿膠後，待煎液的溫度降下來，倒入雞子黃，攪拌均勻。若虛陽上越，頭面烘熱、足冷，舌尖紅，可加肉桂引火歸元，肉桂配黃連是交泰丸。
心膽氣虛——安神定志丸
安神定志丸有茯苓、茯神、人參、遠志、石菖蒲、龍齒五味藥，原文是：「茯苓、茯神、人參、遠志各一兩，石菖蒲、龍齒各五錢，煉蜜為丸如桐子大，辰砂為衣，每服二錢開水下。」
血虛失養——酸棗仁湯
酸棗仁湯是我外公的常用方，他常說用酸棗仁湯不效者，一為辨證不准、二為用量不對。酸棗仁湯出自《金匱要略》血痹虛勞病脈證並治篇，原文是：「虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。」我外公的常用量是酸棗仁60克、甘草4克、知母8克、茯苓8克、川芎8克，其中酸棗仁按原文先煎，睡前一小時服。
心脾兩虛——歸脾湯加丹參
我用歸脾湯常加丹參，丹參養血安神，常用量為白朮10克、茯神10克、黃芪10克、龍眼肉10克、酸棗仁10克、丹參10克、人參5克、木香6克、甘草3克、大棗1枚。
痰熱內擾——溫膽湯加減
溫膽湯出自《備急千金要方》，有半夏、竹茹、枳實、橘皮、甘草、生薑六味藥，《六因條辨》在此基礎上去掉生薑，加入茯苓、大棗、黃連，並稱之為黃連溫膽湯。我外公借鑑黃連溫膽湯的組方思路，常用半夏10克、竹茹10克、枳實10克、橘皮15克、甘草5克、黃連5克、石菖蒲10克。
瘀血內阻——通竅活血湯
我用通竅活血湯一般是赤芍3克、川芎3克、桃仁9克、紅花9克、蔥白3克、生薑9克、大棗7枚、麝香0.15克、黃酒250克，其中麝香沖服。
此外，我外公治頑固性失眠愛用孔聖枕中丹，即龜板、龍骨、遠志、石菖蒲，尤是龜板一味，他根據烏龜的生活習性取類比象，認為是潛陽之要藥。
至於生物鐘紊亂所致的失眠，《侶仙堂類辨》載：「我常種百合，見其朝開暮合，又種紫蘇，見其葉朝仰而暮垂，取其意而用之，不意其得效之速也。」當代名老中醫王琦治療不寐的驗方中就有這組對藥，方為半夏10克、夏枯草20克、百合30克、紫蘇葉10克、酸棗仁30克、甘松10克、柴胡12克、白芍15克。
至於多夢，我外公常用《聖濟總錄》中的白薇湯：白薇10克、細辛3克、龍齒20克、杏仁10克。
治療不寐尚有許多外治之法，如用百合沐浴，相當於《金匱要略》中的百合洗方。針刺的效果也很明顯，我習慣取百會、四神聰、神庭、神門、三陰交等穴。實證甚者可於大椎放血，虛證甚者可加刺後背膀胱經第一側線上的穴位。此外，我發現針刺天柱也有很好的安神作用。
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