小編導讀
有些病會出現白天輕、晚上加重的情況。這種變化在一些醫家的眼中成為治療的著眼點，往往取得很好的療效。那麼，這種治病的依據是什麼呢？
今天，我們來看看正在做客央視「百家講壇」的翟雙慶教授是如何解讀的——
一天當中，白天和黑夜，是陰陽二氣消長變化的兩個階段。總體上來看，白天屬於陽，《黃帝內經》當中講，陽代表主動，所以，人體在白天就應該有工作、思維、運動、飲食等動作。而到了夜晚，應該是安靜，此時陽氣內藏，機體就不怎麼活動了。在晚上，人的思維活動、肢體運動、飲食，就應該要減少。此外，陽氣還有一個抵禦外邪能力，在晚上，陽氣內藏於里，人的抗病能力也就下降了。
因此，這種陰陽消長變化的規律對人體的影響是很大的。有些人正常情況下對陰陽消長變化沒有明顯感覺，但是得病以後，受到陰陽消長變化的影響，感覺就會比較明顯。人感冒的時候，本來身體會出現發熱的現象，但是第二天早上起來，體溫也不高，經過一段時間，到了下午，開始出現頭暈、四肢沉重的感覺，此時體溫就升高了，這種情況也是人體晝夜規律對疾病的一種影響。對於這種現象，《黃帝內經》講「朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧」（《靈樞•順氣一日分為四時》）。早晨「人氣始生」，這裡「人氣」指的是人的陽氣，此時人體抗病能力開始壯大，相對而言病邪就弱，所以會「旦慧」。「日中人氣長，長則勝邪，故安」（《靈樞•順氣一日分為四時》）。中午的時候，人體陽氣進一步盛大，陽氣盛大，抗病能力強，就能打敗邪氣。因此，中午的時候人體病情不會加重，比較平穩。「夕則人氣始衰，邪氣始生，故加」（《靈樞•順氣一日分為四時》）。到了下午，陽氣開始內收，抗病能力減弱，而邪氣相對而言就開始強盛，所以傍晚時刻，病情就變得稍微嚴重。「夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也」（《靈樞•順氣一日分為四時》）。意思是半夜，陽氣內藏，邪氣獨盛，因此病情就會加重。這說明，病在一天當中的輕重變化跟人體陽氣盛衰有密切關係。
有一個患者，80歲。這位患者比較瘦，其家屬說這位患者的左肺已經纖維化，喪失掉了生理功能，只能靠著右肺呼吸。患者主要症狀是全身乏力、走路困難，總臥床休息，並且喘，還有時咳嗽。最近一段時間，這一系列症狀早晨尚可，到了下午就開始加重，並伴有煩躁、發燒的現象。經診，患者臉色白、口唇淡、苔薄、脈細沉。綜合來看，患者屬氣虛、陽虛，並且兼有外感風邪。因為她的主要矛盾是氣虛陽虛，外邪只是一個次要矛盾，所以在治療過程當中重用補氣、補陽之品，如黨參、黃芪、白朮等，另加荊芥、防風，給邪氣以出路。服藥後，患者感覺良好，兩周以後病情好轉。又服藥兩周以後呢，行動自如。
在臨床上，不單單是感冒，其他很多疾病也有這樣規律變化。在上個世紀八九十年代的時候，劉渡舟先生曾治療過一個心肌炎患者。
這個患者白天症狀不明顯，只感覺些許疲勞，精力不太旺盛。但是晚上，尤其是九十點鐘以後，就會感到胸悶、呼吸困難。若再遇上天氣轉涼，症狀則更加嚴重，甚至要通過吸氧才能夠解決呼吸困難的問題。經診，舌胖、淡，苔白，脈沉無力。劉老認為患者屬於陽氣虛，心陽不振。白天，由於自身的陽氣受到自然界陽氣的影響，陽氣相對可以維持。晚上，人體陽氣內藏，自然界陽氣也少了，這時候陰寒毒盛，所以這一系列症狀加重。
這也是疾病受自然界的影響而形成的一種規律性變化。
陰陽消長的規律，不僅對人體有影響、對疾病有影響，對於臨床用藥也有影響。曾經有一個醫案。
明朝的時候，有一個著名醫家叫薛立齋，此人內外婦兒無不精通。在他任太醫院院長的時候，中書鮑希伏得頑固性的咳嗽證，經多次治療，未見效果，經薛立齋診斷，患者形瘦，面色蒼白，咳嗽有痰，痰量不多，脈細無力。即判定，此證為氣陰兩傷之咳嗽，治療當以補氣滋陰之法。患者自述之前服藥也以滋補氣陰之品為主，並且把方子拿給薛大夫看。薛立齋言，此方不錯，然服藥方法不對，當改為白天服補氣藥，即補中益氣丸，晚上用滋陰藥，即六味地黃丸。因白天屬於陽，用補陽補氣之品，可以使得機體順著自然界陽氣生長，更好地補人體的陽和氣。晚上屬陰，用滋陰藥可以更好地順應自然界，利用自然界來滋養人體的陰液。 患者依法服藥，最終痊癒。
陰陽消長的規律，對於臨床用藥也有影響，醫生臨床時可以利用這樣的生物節律，打造一種能夠起到更好治療效果的方法。
《黃帝內經》是中醫人的必讀經典，在中醫學數千年來的發展歷史中始終發揮著重要作用。時至今日，隱藏在書中關於人體與生命的奧秘仍在值得我們細細研讀。
CCTV-10《百家講壇》欄目自2016年起，已連續5年將「解讀《黃帝內經》」作為專題推出，邀請北京中醫藥大學內經學博士生導師、國家中醫藥管理局中醫藥文化科普巡講專家翟雙慶教授，從五臟、六氣、七情、長壽等不同角度，循序漸進地通過解讀《黃帝內經》為我們揭示自然與人體的奧秘。
現在，《百家講壇》欄目「翟雙慶解讀《黃帝內經》」第五季「長壽篇」正在熱播中，以本季節目為基礎，整理潤色而成的同名圖書《翟雙慶解讀黃帝內經·長壽篇》已正式開啟預售！
版權聲明
本文部分內容選自《翟雙慶解讀黃帝內經·長壽篇》（中國中醫藥出版社出版，翟雙慶著），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！