慢性腎功能衰竭患者高血壓發生率達70%-80%。需要腎臟替代治療的患者幾乎都會出現高血壓，這其中大約有75%的患者低鹽飲食和透析除去體內過剩的細胞外液，即能控制高血壓，另外25%的患者則在用透析取出體內過剩的鈉和水後，出現血壓反而升高的現象。慢性腎功能衰竭高血壓的發生機制主要有以下四方面。
第一方面、腎分泌的抗高血壓物質減少，如PGE、PGI2、 激肽以及髓質降壓脂等，不但可以擴張血管與利鈉排水，還可以對抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統的作用，長期高血壓不僅促進動脈硬化，損害心臟，亦是慢性腎功能衰竭患者腦血管意外的重要因素。
第二方面、內源性洋地黃類因子增加是機體對鈉瀦留的一種代償反映，可抑制腎小管上皮細胞Na*, K* - ATP酶，減少腎臟鈉重吸收，然而內源性類洋地黃因子亦抑制了血管平滑肌Nat, K*- ATP酶的活性，細胞內鈉水平增加，抑制Na* -Ca2+交換，細胞內鈣外流減少,血管平滑肌細胞鈣水平增加，導致血管平滑肌張力增加，並提高血管平滑肌細胞對縮血管物質的敏感性。
第三方面、鈉平衡失調，致水鈉瀦留、細胞外液總量增多，使心排出量增加，繼而外周阻力增加，是慢性腎功能衰竭高血壓的首要因素，通過控制水和鈉攝入，利尿與透析可望有所好轉。
第四方面、腎素-血管緊張素-醛固酮系統調節紊亂，只占腎功能衰竭者的5%-10%。
腎病患者穩定血壓，重點應從以下三個層面入手！
第一個層面、飲食降壓
控制穩定的血壓，除了吃藥外，還應該更加注意培養健康的生活習慣。腎病高血壓患者應堅持低鹽低脂飲食。鹽的日攝入量應小於3g。醬油也應該避免。新鮮水果和蔬菜應該適當多吃。並且不應食用高鈉和高鉀食物以避免腎臟損傷。
第二個層面、藥物降壓
腎病患者在並發高血壓後，應在醫生的指導下及時服用降壓藥控制血壓，降低腎功能進一步惡化的風險，
第三個層面、注意勞逸結合，積極的避免感染
無論是哪一種疾病都是三分治七分養，腎病患者並發高血壓後，在嚴格按照醫囑用藥的同時，做好日常的的護理。出現高血壓主要與身體中的代謝紊亂以及腎臟免疫系統有關。患者應該注意勞逸結合，避免讓身體過度勞累，來提高抵抗力和免疫力，加快身體代謝。臥床休息期間，也應該要進行適當的有氧運動，比如做體操、游泳、慢跑以及散步等，不但可以增強體質，而且還能提高心肺功能，幫助活化血管，加快身體代謝能力。此外，感染也會紊亂免疫力代謝，因此應該積極的預防感染，除了通過運動之外，要注意個人衛生，減少去公共場所的次數，必要時需要打疫苗來預防。