胸悶心慌是不是冠心病呢？

胸悶、胸痛、心慌、心悸……心臟好難受！難道是得了冠心病嗎？

的確，冠心病患者會有胸悶、心悸，所以，有些人一旦出現心臟不適，便認為自己得了冠心病；還有些老人則因為心電圖有輕度「ST-T」改變就認定自己患有冠心病，反覆地求醫問藥。其實，上述症狀並非心臟病所特有，即便確實是心臟疾病所致，也不能一概歸於冠心病。

很多原因都會引起心慌、胸悶等症狀，有些因素根本與心臟無關（消化道疾病、膽囊炎），而輕易帶上冠心病的「帽子」會帶來以下幾個問題：

1、給患者及其家屬帶來不必要的心理負擔；

2、延誤本身疾病的治療；

3、導致一些不必要的治療，甚至錯誤用藥，傷害身體。

一看危險因素：

包括高血壓、高血糖、高血脂（低密度脂蛋白膽固醇高）、年齡（男40歲+，女絕經後，一般50-55歲+）、遺傳因素。另外，肥胖、缺乏運動、不良生活方式也與冠心病的形成有關。

二看症狀：

冠心病的典型症狀是心絞痛，典型心絞痛的患者十有八九會被診斷為冠心病。心絞痛是一種前胸靠中下部的陣發的壓榨感疼痛，運動後往往更嚴重，而一般休息幾分鐘就會緩解，大多不超過15分鐘（但也不是短短的幾秒鐘）。而如果你的疼痛是刀割般的，針刺般的，只持續幾秒，或持續幾小時、一整天，那都不屬於典型的心絞痛。典型心絞痛發作時還可能伴有出汗，左側肩背部及左上肢放射痛，舌下含服速效救心丸後，幾分鐘內就有緩解。

三看檢查：

心電圖，但ST-T的改變其實極易受很多因素影響；

超聲心動圖，多用於排除其他疾病；

核素掃描，假陽性假陰性很多，故現在用的很少；

冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的「金標準」，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等，並可據此指導進一步治療。

冠狀動脈造影需要在動脈中帶入造影劑，目前的造影劑都是含碘的，碘過敏的病人就不能做。另外，如果病人的全身情況較差（如心、肝、腎、肺功能差、出血性疾病等），往往也不適宜做。

如果你沒有症狀，只是單純地想了解一下血管內是否有斑塊，可以先做一個頸動脈超聲，如果頸動脈有明顯的狹窄、斑塊，會提示其他血管存在問題的可能性，再做進一步檢查明確即可。