當患者因為膽囊疾病造成膽囊穿孔之後,無非就是可以形成3種結局:

2020-03-17     肝膽結石科何明剛

當患者因為膽囊疾病造成膽囊穿孔之後,無非就是可以形成3種結局:

  急性穿孔形成膽汁性腹膜炎。

  亞急性穿孔形成膽囊周圍膿腫。

  慢性穿孔形成膽囊內瘺致肝內膿腫形成。



  從解剖的角度分析,因膽囊床部膽囊無腹膜覆蓋,且與肝臟之間充滿疏鬆的結蹄組織,當膽囊穿孔後, 由於腹膜的防禦,膿液易在膽囊床形成膿腫,如未及時治療,可向肝內侵蝕形成膿腫,甚至穿破肝內膽管形成瘺。

  膽囊穿孔最突出的特徵是腹痛,尤其是右上腹疼痛,腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,典型的腹膜刺激征。發熱,部分患者可以黃疸。病情嚴重者可出現休克,脈搏細速,血壓下降。

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