發燒了才是肺炎?症狀對號入座,來看看你對肺炎的誤會有多深

2022-05-21   兒科醫生魚小南

原標題:發燒了才是肺炎?症狀對號入座,來看看你對肺炎的誤會有多深

「感冒發燒不怕,就怕肺炎」,這是每屆爸媽的心聲,包括小南本人。

畢竟,感冒發燒相當於升級打怪,能提高寶寶免疫力,肺炎卻狡猾又兇狠,披著感冒發燒的皮,幹著「5歲以下兒童頭號殺手」的事。

為啥肺炎感冒傻傻分不清?

因為,很多爸媽以為發燒了才是肺炎,其實很多肺炎並沒有明顯的發燒跡象。有新聞為證:

如果,你對肺炎也有類似的誤會,現在重新認識它也不晚。

傳說中的肺炎症狀,哪些靠譜?

發燒——

1、發燒了才是肺炎?

答案:未必。

確實,很多寶寶得肺炎了會發燒,還多在38.5℃以上並持續兩三天,退燒藥也只是暫時有效,藥效過了又燒上去。

所以,很多爸媽就被蒙蔽了「量過體溫了,沒發燒/低燒,沒事「。

真沒事嗎?有些肺炎的寶寶不發燒,甚至低於正常低溫。具體請移步第二條。

2、為什麼有的肺炎不發燒?

沒發燒=免疫功能還沒有被調動起來=爸媽以為是普通感冒還眼巴巴等著自愈=感染不和咽喉糾結,抓緊時間深入肺部,於無聲無息中讓寶寶的肺中招。

不光爸媽被蒙蔽,醫生診斷起來也相對困難——喉嚨不太紅,聽診器也聽不出啥——拍個胸片才能讓它現原形,但發現時已經連累了一大片肺葉。

特別是這2種情況,爸媽一定要注意:

3、肺炎發燒時間長?

答案:未必。

發燒時長並不是依據,可能寶寶發燒沒兩天就發展成肺炎了,也可能遲遲不退燒但並不是肺炎引起的。

總之,發燒只是一個參考,不能直接和肺炎划上等號。

呼吸——

1、肺炎了就會呼吸急促?

答案:正確。

肺部被感染後,肺的正常功能受到影響,人體就會增加呼吸次數來獲取足夠的氧氣,所以,最明顯的表現之一,就是呼吸急促。

那麼,怎樣算呼吸急促?來看看 WHO 的兒童急性呼吸道感染防治規劃標準:

1、<2 月齡,呼吸 ≥60 次 / 分鐘;

2、2~12 月齡,呼吸 ≥50 次 / 分鐘;

3、1~5 歲,呼吸 ≥40 次 / 分鐘;

4、≥5 歲:呼吸頻率 >30 次 / 分鐘。

次數知道了,呼吸頻率怎麼看?

最好在寶寶安靜/睡著時數,如果天氣暖和/環境溫度溫和,可以掀開衣服,看胸廓/肚子起伏,一起一伏算1次。

可以同時配合秒表,以完整的60秒來數比較準確。

2、肺炎了就會有喘音?

答案:未必。

感冒/支氣管炎也會有喘音,但多是陣發性+沒有呼吸困難。

肺炎可能沒有喘音,也可能喘音很重,但呼吸急促才是最根本的症狀。

精神狀態——

答案:大部分。

普通的感冒發燒,根本不影響寶寶拆家好嘛?

肺炎的小寶寶基本上都精神不佳,看似乖巧實則呆滯/嗜睡,反而更讓爸媽擔心「拆家不可怕,不拆家才可怕」。

去醫院怎麼判斷?

這裡也簡單說說。一般來說,醫生除了聽診,還會配合這些方式:

好了,爸媽這下該知道要關注什麼症狀了吧?也祝寶寶們健健康康!