糖尿病的危險因素多與不合理膳食相關,包括長期高糖、高脂肪、高能量膳食等。糾正不良生活方式,踐行合理膳食和積極運動,一直是預防和控制糖尿病發生、發展的有效手段。
2023年初國家衛健委發布了《成人糖尿病食養指南(2023年版)》,對糖尿病患者的日常食養提出8條原則和建議,那麼,讓我們一起來看看這份指南中,成人糖尿病患者應該怎麼吃才能「控糖」。
(一)食物多樣,養成和建立合理膳食習慣
膳食管理和治療是糖尿病患者血糖控制的核心。應遵循平衡膳食的原則,調整適合自己的食物多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富、肉類恰當,少油、少鹽、少糖。在控制血糖的同時,培養和建立合理的膳食模式,保證每日能量適宜和營養素攝入充足。
(二)能量適宜,控制超重肥胖和預防消瘦
膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心。推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營養素占總能量比分別為:蛋白質15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。
糖尿病患者要特別注重保持體重在理想範圍。肥胖患者減重後可以改善胰島素抵抗、改善血糖控制。合併消瘦或營養不良的患者,應在營養師等營養指導人員的指導下,通過增加膳食能量、蛋白質的供給,結合抗阻運動,增加體重,達到和維持理想體重。老齡患者應特別注意預防肌肉衰減並保持健康體重。
(三)主食定量,優選全穀物和低血糖生成指數食物
血糖生成指數(GI)是衡量食物對血糖影響的相對指標,選擇低GI食物有利於餐後血糖控制,在選擇主食或穀物類食物時,可參考我國常見食物的血糖生成指數表。主食定量,不宜過多,多選全穀物和低GI食物;其中全穀物和雜豆類等低GI食物,應占主食的1/3以上
(四)積極運動,改善體質和胰島素敏感性
糖尿病患者可在餐後運動,每周至少5天,每次30~45分鐘,中等強度運動要占50%以上,循序漸進,持之以恆。運動不僅對控制血糖大有益處,對整個身體健康都有非常重要的作用。
(五)清淡飲食,限制飲酒,預防和延緩併發症
糖尿病前期和所有糖尿病患者都應該清淡飲食,控制油、鹽、糖用量。飲酒會導致血糖波動,並伴隨大量食物攝入,從而引起血糖升高。油、鹽、糖、酒攝入過多,對血糖、血脂和血壓等代謝指標均不利。清淡飲食,限制飲酒、維持血糖穩定,有利於防治糖尿病併發症的發生髮展。
(六)食養有道,合理選擇應用食藥物質
中醫食養是以中醫理論為基本指導,以性味較為平和的食物以及食藥物質,通過「扶正」與「糾偏」,使人體達到「陰平陽秘」的健康狀態。堅持辨證施膳的原則,因人、因時、因地制宜。
(七)規律進餐,合理加餐,促進餐後血糖穩定
規律進餐指一日三餐及加餐的時間相對固定,定時定量進餐,可避免過度飢餓引起的飽食中樞反應遲鈍而導致的進食過量。不論在家或在外就餐,不暴飲暴食,不隨意進食零食、飲料。應該進行科學化定量的營養配餐,合理計劃餐次和能量分配。對於病程長、注射胰島素的患者,應進行血糖監測,用膳食調節,保持血糖穩定。
(八)自我管理,定期營養諮詢,提高血糖控制能力
糖尿病患者需要切實重視、學習糖尿病知識和自我管理技能。糖尿病患者應將營養配餐、合理烹飪、運動管理和血糖監測作為基本技能。把自我行為管理、低血糖預防處理融入到日常生活中。
應建立與臨床經驗豐富的營養師、醫師團隊的諮詢和隨訪服務關係,主動進行定期的諮詢和膳食指導。保持健康的生活方式,並控制血糖預防併發症發生髮展。
食養方舉例
(一)胡桃肉炒韭菜
主要材料:胡桃仁60g,韭菜150g。
製作方法:先將胡桃仁用麻油炒熟,然後放入韭菜翻炒,待韭菜熟後加鹽即可食用。
(二)黑豆黃杞子湯
主要材料:黃芪10g,黑豆10g,枸杞子10g,生薑3g,鹽適量。黃芪,非試點地區限執業醫師使用。
製作方法:黑豆泡發與其他食材一起,加清水,小火煮至熟透。佐餐食用。
(三)竹蓀山藥煲冬菇雞
主要材料:竹蓀10g,山藥30g,冬菇15g,胡蘿蔔30g,雞肉50g,生薑3g,鹽適量。
製作方法:干竹蓀切除菌蓋後泡發,沖洗後焯水。山藥、胡蘿蔔切塊,與泡發的冬菇和雞肉放入湯煲中,加水適量,大火滾15分鐘,改小火煮30分鐘,加入竹蓀再煮20~30分鐘。佐餐食用。
不同地區食譜示例
以下食譜適合輕體力活動的成人糖尿病患者,一天食譜的能量在1600~2000kcal範圍,使用者可結合自身活動量及其他因素合理調整能量。食譜中要保持食物多樣,儘量選擇低GI食物、食藥物質和中醫食養方。
全天限量烹調油25g,鹽5g。
北方
早餐
燕麥核桃包(麵粉60g,燕麥15g,核桃5g)
純牛奶(250ml)
煮雞蛋(雞蛋50g)
拌三丁(豆腐乾25g,萵筍75g,胡蘿蔔50g)
中餐
雜糧飯(大麥50g,糙米50g)
蝦仁西芹白果百合(蝦仁50g,西芹75g,白果*10g,百合*15g)
薑汁菠菜(生薑*5g,菠菜200g)
紫菜蛋花湯(紫菜10g,雞蛋15g)
加餐
蘋果(100g)
晚餐
蒸芋頭(芋頭100g)
釀苦瓜(苦瓜100g,豬裡脊肉20g,豬五花肉5g,口蘑25g)
扒菜心(菜心200g)
天麻燉乳鴿(天麻*5g,乳鴿50g)
油、鹽
全天總用量:植物油20g,鹽5g
註:*為食譜中用到的食藥物質,如姜、白果、百合等。
天麻,非試點地區限執業醫師使用。
西部
早餐
全麥饅頭(全麥麵粉60g)
低脂牛奶(250ml)
香椿炒雞蛋(雞蛋50g,香椿100g)
中餐
雜糧飯(大米50g,薏苡仁*15g)
蘆筍炒肉(蘆筍100g,豬瘦肉100g)
熗炒菜心(菜心150g)
加餐
草莓(150g)
晚餐
雜糧飯(大米40g,糙米25g)
涼拌雞(西芹75g,雞肉75g)
酸辣刀豆絲(刀豆角150g)
油、鹽
全天總用量:植物油20g,鹽5g
註:*為食譜中用到的食藥物質,如薏苡仁。
南方
早餐
三絲炒苕粉(油菜30g,雞肉50g,柿子椒10g,雞蛋20g,苕粉60g
純牛奶(250ml)
榛子(10g)
中餐
米飯(大米100g)
清蒸鱸魚(鱸魚100g)
韭菜炒牛肉(韭菜50g,牛肉80g)
西紅柿豆腐排骨湯(西紅柿50g,豆腐50g,豬排骨15g)
加餐
獼猴桃(150g)
晚餐
雜糧飯(大米60g,玉米碴40g)
香菇木耳蒸肉餅(香菇10g,木耳10g,豬瘦肉30g)
洋蔥炒蛋(洋蔥25g,雞蛋40g)
黑豆黃杞子湯(黃芪*10g,黑豆10g,枸杞子*10g,生薑*3g)
油、鹽
全天總用量:植物油25g,鹽5g
註:*為食譜中用到的食藥物質,如枸杞子、生薑。黃芪,非試點地區限執業醫師使用。
健康中國關乎整個國家、社會和我們每一個人。健康中國戰略要動員政府、社會、家庭和個人形成合力,每個人參與其中,做自己健康的第一責任人。
今年,由中國老年學和老年醫學學會主辦、上海中醫藥大學聯合主辦、中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心作為技術指導的「2023中國老年慢病大會」將於6月30日在上海召開。大會以「科學防治慢病,助力老齡健康」為主題,在為期三天的日程中,設有開幕式、主旨論壇和十餘個專題論壇。開幕式上還將舉行教育培訓發布與簽約儀式,發布老年健康促進行動、新指南和團體標準。同時還會對大會組織徵集的優秀論文頒發優秀論文證書,部分獲獎論文作者將在大會上分享學術成果、交流經驗心得。
文章來源:河南疾控