一看保單,就知道你保費白交了!醫療保險怎麼選?教你這5點

2019-11-14   多保魚講財經保險

現如今看病住院花銷越來越高,2018年人均住院花費已經在9000多元了。於是線上各種幾百塊報銷幾百萬的醫療保險開始火熱了起來,但是很多人其實對於這種保險並不了解。有粉絲網上買了份百萬醫療險,一次心臟病做了個手術,結果被拒賠了。

原來,他去的是心臟專科醫院,屬於私立醫院不能報銷。我今天就來教怎麼選醫療保險,了解這5點不被坑,大家一定要記牢!

01、百萬醫療險5大隱藏細節

百萬醫療險,本質上是住院醫療保險,是指保險人對被保險人因意外事故或疾病需住院治療,而支出的各項費用負保險給付責任的健康保險。目的在於解決,被保險人因住院而產生的高額費用支出問題,起到醫保補充的作用。以下圖為例:

因為線上的百萬醫療險保費便宜,宣傳上一年只要繳納幾百塊,最高可以報銷幾百萬,社保不管的進口藥、自費藥,百萬醫療險都號稱可以100%報銷。但是,有一些隱藏細節很少有人注意,但是我們一定要知道:

1、醫生認可的合理治療才能賠

百萬醫療險無論是住ICU還是癌症的靶向治療,甚至更加先進的質子離子都可以支持,但是需要醫生認為是合理的治療才行。如果你治療的是心臟病,但是卻把骨折等治療的發票拿去保險公司報銷,明顯不屬於不合理的項目範圍。

2、治療醫院有限制

很多人都知道百萬醫療基本是要住院才賠,但是卻不知道大部分的百萬醫療險,都要求是二級及以上公立醫院才能賠。

3、治療天數有限制

有些醫療險對一年中累計給付日數有限制,一般是180天。

簡單來說,就是這一年中,不管住幾次院,累計住院時間最多保障180天。超過180天,即使額度沒用完,後面再住院發生的費用就不報銷了。一般醫療險是買1年保1年,基本也夠用的。

4、醫療險理賠門檻費

目前市面上的百萬醫療險都有免賠額,免賠額指的就是報銷的門檻費。目前大部分百萬醫療險的免賠額都是1萬元,也就是說,只有看病個人自費超過1萬元,才能報銷,沒有超過1萬元的需要自己自付。所以百萬醫療險對於幾萬以上的疾病治療更加有用。

舉個例子:王先生買了一份百萬醫療險,免賠額是1萬,看病醫保報完花了19000多,就可以報銷剩餘的9000多元。

5、費用是否符合安全足量治療的原則

比如你有慢性的胃炎,醫生給你開了一個月的藥,等你用用完一個療程再去複查,而你去讓醫生給你開了半年的藥去報銷,這就不屬於安全足量的範圍。

02、多保魚總結

百萬醫療險雖好,買多了最多報銷也不會超過醫療費的!一般來說,多家保險公司報銷,一家保險報銷完,讓其在發票寫上「已報銷xx元」,即可到下一家報銷剩餘的。

我們買保險就是為了抵抗未知的保險。總的來說,買了保險我們都不希望用到,但是遇到風險還是要想辦法讓自己順利獲得保障。

其實,保險買對了,一種就夠!但買錯了,就是一堆廢紙!如果大家有不懂的問題怎麼辦?

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