常言道「是福不是禍,是禍躲不過」,這是老一輩的智慧感悟。
確實,生活中我們媒體可能遇到各種各樣的情況,誰也不會知道意外會如何發生。但是我們可以通過保險來抵禦風險。但是如果不懂保險,往往容易吃虧。
今天,我們就通過一起因為吵架引起的百萬保險理賠案,來聊一聊保險。
2017年,42歲的鐘某在當地一家針織廠上班,投保了一份100萬保額的意外險。一次因為和同事李某就任務計件分發量,分多分少大吵了起來。雖然被同事後來勸開了,但是過了半小時,鍾某突然昏倒,被緊急送到醫院,結果不幸在第三天去世了。
隨後,鍾某的小女兒向保險公司申請賠付100萬的保險金,但是保險公司卻拒賠了。
鍾某小女兒認為:明明母親是被氣死了,責任在對方,保險為什麼拒賠了?
原來保險公司在查看了醫院的報告發現,鍾某一直以來就有腦積血、高血壓等各種病,認為鍾某是因為生氣導致疾病影響的猝死。而鍾某的意外險沒有猝死保障,所以不能理賠。
簡單來說就是:意外身故是外來因素導致的身故;疾病身故是自身原因引起的身故。而猝死是屬於自身內部身體原因誘發的,是屬於疾病身故。
最後,鍾某家人只能將李某告上了法庭。法院認為李大媽無過錯,但行為上與鍾大媽的死有一定的因果關係,最終判決李大媽賠償7萬元。
「明天和意外你不知道哪個先來?」這是我們常聽到的一句話,但並不是一句空話。意外險價格便宜,保額高,買的人不少,但是依然有不少人因為誤解,出現理賠糾紛。實際上,理賠並不難,只是大家沒怎麼了解過,不懂才容易出錯。
但是很多朋友對意外險存在一定的誤解,比如說:
1、認為所有意外,意外險都會理賠
大多數人根據生活經驗,認為意外是自己意料之外出現的情況,但其實意外險對意外的定義是:外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件,此事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
不符合這個定義的都會遭到拒賠,比如說最常見的猝死,實際上大多數猝死都是由於心源性疾病引起的,不滿足''外來的、非疾病的''要求,所以保險公司對猝死是不予理賠的。
2、認為買了意外險,意外醫療費會賠
雖然意外險保障的是意外,但不同意外險產品的保障範圍又不一樣。
最常見的意外傷害險和意外醫療險,兩者就有很大不同,前者的保障意外導致的身故和傷殘。而意外導致的醫療費,就需要意外醫療險來保障。
如果我們僅僅選購了意外傷害險,而沒有附加意外醫療,那意外醫療的理賠就報銷不了。
其實,保險買對了,一種就夠!但買錯了,就是一堆廢紙!那麼,我們如何讓一張保單,成為家庭最堅實的保障?