一個安靜的下午，鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院、河南省婦女兒童醫院）小兒心臟醫學科醫生辦公室響起急促的電話鈴聲：「喂，你好，是小兒心臟醫學科嗎？我們是NICU（新生兒重症監護室），有一個複雜先天性心臟病的新生兒寶寶，目前病情危重，范順陽主任已經會診過，建議手術治療，家人同意轉科，現在準備轉過去，請做好接收準備。」

值班醫生放下電話後，迅速通知重症監護室準備吸氧導管，復甦氣囊、心電監護儀、輻射台等搶救設備。

很快，寶寶被安全轉移到鄭大三附院小兒心臟醫學科重症監護室。

仔細詢問，才知道小寶貝來之不易，寶寶的父母求子多年，藉助試管嬰兒技術，才有一對龍鳳胎寶寶，全家人還未來得及高興，這個寶寶卻因「重度窒息、出生低體重」入住當地醫院，治療過程中因病情危重轉至鄭大三附院NICU，查心臟彩超提示：主動脈弓發育不良並重度主動脈縮窄，房間隔缺損（II），動脈導管未閉，屬於複雜性先天性心臟病。

寶寶病情十分危重。小兒心臟醫學科範順陽主任會診後，建議儘早手術治療，可患兒年齡小，體重僅2.33kg，手術耐受力低，手術風險極大，但手術又是挽救寶寶生命的唯一選擇！

范順陽主任帶領的小兒心臟外科團隊經過認真術前討論，給小寶寶選擇最佳手術時機及手術方式，於2019年4月26日在全麻體外循環下行「主動脈縮窄糾治術+房間隔缺損修補術+動脈導管結紮術」。

手術很成功，但由於患兒年齡小、體重低、病情重，術後在重症監護期間多次出現心率、血壓不穩定的危險情況，在范順陽的帶領下，經過全科醫護人員的精心救治，寶寶轉危為安，又克服感染關、營養關等重重困難。

近日，小寶貝終於恢復健康，順利出院，父母及家人露出了欣慰的笑容。

據小兒心臟醫學科範順陽介紹，主動脈縮窄是一種相對少見的複雜先天性心臟病，可發生在主動脈弓和降主動脈的任何部位，出生前胎兒下半身血液供應主要依靠動脈導管，出生後動脈導管逐漸閉合，而其側支血管尚未及時建立，極易引起嚴重的循環障礙而危及生命，因此，本病一旦發現應儘早手術治療。隨著超聲產前診斷的進步，主動脈縮窄的產前檢出率在逐年上升，早發現、早診斷，儘早手術干預治療，是比較理想的選擇。

專家簡介

范順陽 鄭大三附院小兒心臟醫學科主任，醫學博士，碩士研究生導師，主任醫師。中國婦幼保健協會微創專業委員會小兒心胸外科微創學組委員，河南省預防醫學會小兒先心病防治委員會副主委、秘書，鄭州市醫學會心胸外科分會委員、秘書。對嬰幼兒和成人先心病的診治有較高水平。專業特長：擅長先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯症、主動脈縮窄、肺靜脈異位引流、完全性房室間隔缺損、完全性大動脈轉位、右（左）室雙出口、三房心、雙主動脈弓、肺動脈弔帶、主肺動脈間隔缺損、主動脈口狹窄、冠狀動脈起源異常、冠狀動脈瘺等疾病的治療，以及成人先天性心臟病和成人瓣膜置換手術。

【鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院院、河南省婦女兒童醫院）藺林 楊玉齊 史艷香】