一個朋友的父親患有肺癌，手術後服用K藥（免疫治療PD-1藥物），效果很穩定，病情也沒有繼續發展。後來因為感冒，自行服用了抗生素，不到2個月就出現病情進展。
這個事件警示我們，對待抗生素時，一定要慎重再慎重！
中國被稱為「抗生素大國」，以濫用抗生素「威震四海」。我們從小到大但凡身體有任何不舒服，都會聽到家長或者家人關切的問候：「吃點消炎藥，馬上就好了」「這樣不行，趕緊去打個點滴吧」……
在這樣的環境下成長的我們，對「消炎藥」有著謎之依賴，以至於到現在，打噴嚏或流鼻涕的時候還會收到身邊的朋友好心遞過來的一片頭孢或者阿莫西林。
接下來，小編帶你了解腫瘤病人在治療過程中如何對待抗生素。
什麼是抗生素？
抗生素是一種對細菌具有活性抵抗的物質，是對抗細菌感染的最重要的藥物。它被廣泛用於治療和預防細菌感染，主要是針對「細菌有而人（或其他動植物）沒有」的機制進行殺傷。值得強調的是抗生素對普通感冒或者流感等病毒無效，抑制病毒的藥物是抗病毒藥，而非抗生素。而細菌也分為很多種，特定的藥物對特定種類的細菌效果好。
抗生素的5大類及代表藥物有：
一、內醯胺類（最常見）：青黴素類（包括阿莫西 林）和頭孢菌素類等
二、氨基糖苷類：慶大黴素、卡那黴素等
三、大環內酯類：紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等
四、喹諾酮類：諾氟沙星、氧氟沙星等
五、其他：四環素類、林可黴素類、抗厭氧菌類（甲硝唑）等
（我國法律規定，抗生素是處方藥，需要有執業資格的醫生開具處方才能使用。這首先就是為了保護人民健康，避免錯誤用藥。）
濫用很危險
對健康人來講，抗生素的濫用可能會導致這些危害：毒副作用、過敏反應、二重感染、嚴重耐藥、正常菌群紊亂等，增加個人和社會的負擔。
對癌症病人來說，抗生素更不能隨便使用。在使用之前必須有醫生的指導，並遵醫囑按時按量服用，切不可自行增減藥量，或與別的藥物隨意搭配服用。
抗生素影響免疫治療療效
最新的一項關於抗生素和免疫治療的研究就提示了，使用抗生素會影響接受免疫治療的病人的治療效果。
這項研究對196位癌症病人進行了前瞻性調查，目的是觀察常規臨床治療中， 在病人進行免疫治療之前或同時使用廣譜抗生素對其總生存期的影響。研究覆蓋了多種類型的腫瘤，年齡中位數為68歲。
研究結果表明，所有接受免疫治療的病人的中位總生存期為14.6個月，其中在免疫治療之前的30天之內沒有進行廣譜抗生素治療的病人的中位總生存期長達26個月。
更令人驚訝的結果是，有一部分病人在免疫治療期間接受了廣譜抗生素治療，他們的中位總生存期只有2個月。而且，無論是哪種類型的癌症、無論哪種類型抗生素的使用，都會縮短免疫治療病人的總生存期。
關於其中的機制雖然還沒完全明確，但是導致治療療效變差的原因與抗生素導致腸道微生物減少密切相關。
抗生素增加結腸癌風險
另一項有關抗生素的研究表明，抗生素的使用與結腸癌發生風險增加有關，可能是因為抗生素破壞了腸道細菌的平衡，使各個菌群水平差異變大導致了腸道的癌變。
我們需要知道，普通人身上的細菌、病毒和其他微生物數量是超過自身細胞數量的，其中絕大部分無害，而且廣泛參與到人體代謝中，很多都對健康有益。隨意使用抗生素，特別是廣譜抗生素，會破壞人體正常的微生物分布，不利於健康，也不利於治病。
你以為的「消炎藥」是什麼？
消炎藥，實質上，與抗生素完全不同。它主要是針對炎症，包括類固醇類消炎藥（可的松、地塞米松等），和非類固醇類消炎藥（阿司匹林、吲哚美辛等）。
但是我國存在一個現象：通常把抗生素也稱為消炎藥，這種情況在一定程度上加劇了抗生素的濫用。所有的藥物也都會有副作用，只有在針對性的合理用藥時，才會獲得實際收益。
小結
最後，癌症病人在治療過程中，除了特別注意各項身體狀況之外，更要謹慎用藥。
參考文獻
[1]. Pinato,D.J., et al., Association of Prior Antibiotic Treatment With Survival and Response to Immune Checkpoint Inhibitor Therapy in Patients With Cancer. JAMA Oncology, 2019.
[2]. https://www.medicalnewstoday.com/articles/326113.php