小 編 導 讀
在中醫學的發展歷史中，溫病學派雖然獨立門庭較晚，但絕對是臨床診療學說中的後起之秀，許多近現代認識到的疾病，用溫病學理論診治都取得了很好的療效。溫病常用到的清熱養陰方藥，不僅可以治療外感熱病，對於糖尿病、腫瘤等慢性疾病也有著顯著的效果。今天，小編就和大家一起學習下，溫病養陰法在治療腫瘤急症和放化療不良反應中該如何應用。
一、腫瘤急症中的應用
（一）腫瘤發熱的治療
從溫病學看腫瘤發熱，初起熱在氣分，熱邪迅速傳變至營血。腫瘤本身和抗腫瘤治療均會引起免疫力下降，造成並發感染。腫瘤所致感染可以看成是瘟毒邪入營血的特殊階段，治宜清熱解毒，消營涼血，養陰益氣。
熱毒熾盛者可用甘露消毒丹、犀角地黃湯以清熱瀉火；濕郁發熱者用三仁湯、蒼朮白虎湯宣暢三焦，清熱利濕；陰虛發熱者可用青蒿鱉甲湯滋陰清火，除蒸退熱；氣虛發熱者可用補中益氣湯補中益氣，甘溫除熱。
（二）腫瘤出血的治療
腫瘤生長浸潤，壞死潰破，傷及脈絡，侵蝕血管，使血液不循常道，岀現衄血、咳血、嘔血、便血、尿血、斑疹等，均屬於血證。需辨明血證的寒熱虛實，如血色鮮紅，發熱煩躁，口燥咽干，便結尿赤，苔黃厚膩，脈弦數或弦滑者，證屬血熱迫血妄行，治宜清熱解毒，涼血止血，方用犀角地黃湯或消瘟敗毒飲；若長期慢性出血，面色萎黃，唇甲淡白，神疲乏力，屬脾陽虛衰，統攝血液無權，治宜益氣溫中，用歸脾湯合黃土湯。
（三）腫瘤疼痛的治療
中醫學將惡性腫瘤所致的疼痛稱為「癌瘤痛」，是指瘤毒侵犯經絡或瘤塊阻滯經絡氣血所致的局部疼痛。熱毒內蘊是引起腫瘤疼痛的重要因素。疼痛有虛實之分，治法有補瀉之別。痛而脹閉、拒按、脈實、氣粗、新病壯實者屬實，症見痛勢較劇，呈熱痛、得冷痛減，或見局部紅腫，常有發熱，口乾而渴，便秘尿赤，煩躁易怒，舌質紅絳，苔黃燥少津或無苔，脈數。治宜清熱瀉火，解毒止痛，可選化症回生丹、清瘟敗毒飲加減；久病體衰者多虛，因於虛火者，疼痛時輕時重、不脹不閉、喜按、綿綿不休，伴午後低熱，虛煩不寧，盜汗，舌質紅，苔剝落或無苔，脈細數，應以甘寒之品清退虛火，如生地黃、玄參、知母、赤芍、牡丹皮、銀柴胡、地骨皮等養陰止痛，可選用九痛丸、鱉甲煎丸酌情辨證論治。
二、腫瘤放化療中的應用
（一）放化療毒副作用的治療
化學藥物的毒性反應可加重熱邪，化療後氣陰精血俱虛，出現氣陰兩虛的症狀，治宜益氣養陰。放射治療初期即火邪經肌膚入侵體內，可出現放射性皮炎，皮膚紅腫灼痛甚則糜爛，治宜消熱解毒，清氣透營；後期經過多次照射，放射線疊加表現為熱毒內蘊，灼傷津液，呈現陰虛火旺之象，如頭暈耳鳴，乏力眠差，口乾咽痛，口腔潰瘍，舌干質紅，脈細數等，治宜養陰生津，清營涼血。
（二）放化療恢復期的調理
溫病病程中易傷津耗液，溫病瘥後雖然邪熱已除，但機體多未恢復正常，需要進一步調理。腫瘤手術、放化療後，邪雖祛除或者暫時消落，但是正氣虧耗，陰液大傷，如不注意「瘥後」恢復期的調護，會「復發再燃」，使病情反覆或變生他病。如患者出現神思不清、倦怠不思飲食、口乾，此為肺胃氣陰兩虧。「凡人身天真之氣，全在胃口，津液不足，即是虛，生津液，即是補虛。故以生津之藥合甘寒瀉熱之藥，而治感後之虛熱」。常用藥如麥冬、生地黃、丹皮、北沙參、西洋參、鮮石斛、梨汁、蔗汁、竹瀝、茅根之類。腫瘤「瘥後」調理亦需主重飲食之補，「但取五穀之氣以養之，五菜之氣以充之，而不可急於用肥甘之味以補之」。
關於中醫藥治療腫瘤，中醫學界有眾多學術流派。本文是杜建教授從醫數十年的經驗總結，除了經驗方和用藥配伍經驗，原書中還系統介紹了杜教授對中醫治療腫瘤的臨床醫案與理論總結，希望能為廣大醫務工作者和腫瘤患者提供一些幫助——
《 國醫名家杜建治療腫瘤經驗集萃 》
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本文部分內容選自《國醫名家杜建治療腫瘤經驗集萃》（中國中醫藥出版社出版，沈雙宏主編），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！