目前治療腰突症的方法很多,但歸納起來不外乎是保守治療和手術治療兩大類。至於選擇那類治療方法,要根據病情而定。一般來說,只要有一線希望,還是保守治療為好。
急性期絕對臥床休息
一直到症狀完全消失,要1~3個月。這樣可以放鬆肌肉,減輕疼痛,改善血液循環,有利於炎症消除及水腫消退。
骨盆牽引
一般在家庭可以操作。首先選用圍繞腰部的牽引帶,像束腰帶一樣紮緊後,把床腳抬高10厘米,每側用5~7公斤重(沙或米袋)持續牽拉3~4周。這樣可減少纖維環的張力壓迫、加大椎間孔,減輕對神經根的壓迫,有利於髓核的返納。但對突出較大或碎片突出者,牽引會使症狀加重,應慎重選擇。
按摩治療對腰突症也有效
用揉背、搬按、牽抖、斜搬、壓牽、抬腿等手法,使痙攣的肌肉緩慢,減少嵴柱側彎,促進椎間盤部分還納,從而舒筋止痛,緩解神經根壓迫,消除症狀。
鍛鍊腰背肌
(1)供橋式:仰臥,雙腿屈曲,雙腳平放床上,腰部用力使身體離開床面,儘量弓起身體,保持平衡,保持30秒鐘為1次,10次為一組,每日做2~3組。
(2)燕飛式:俯臥床上,手背後,雙腿併攏,腰部用力,使頭及腿同進遠離床面,於最用力拉置保持至力竭為1次,5~10次為一組,每日練習2~3組。
腰神經根管內注藥治療
腰突症疼痛的原因是髓核壓迫處發生無菌性炎症及免疫反應,引起神經根症狀。採用消炎活血藥水通過腰神經根管,直接注射腰椎間孔的神經周圍,通過滲透及浸潤作用,波及到椎管內外更廣泛的一部分,可以消除局部的無菌性炎症,減輕腰神經根和周圍的充血、水腫、腫脹,使腰神經根的壓迫得到減輕或解除。
手術根治
對保守治療無效、下肢出現固定麻木區、疼痛難忍、行走乏力,甚至肌肉萎縮、排便障礙的患者,可採用手術根治。由於各類手術均在神經周圍操作,大家最為關注的是怎樣避免損傷神經。對神經根的減壓和保護是手術成功的關鍵,而減壓必須解決神經根粘連水腫。以往常規手術均在肉眼下進行神經根粘連松解,但神經組織非常脆弱,稍有不慎,或過度的剝離都會破壞供血,引起神經根支營養障礙,術後往往殘留下肢神經症狀。如今採用微創腰椎盤手術,在顯微鏡下行神經根粘連松解術,具有微創、徹底和精確的優點,使手術的安全性和有效性得到顯著提高,術後病痛得以迅速消除。