不知道自己是氣喘還是氣短？這篇文章幫你解惑
「我一動就喘！」
屬於「呼吸困難」的範疇
是典型的胸悶、氣短症狀
呼吸困難有哪些類別
和什麼有關
今天一篇文章幫你解決
呼吸困難的分類
呼吸困難分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。
• 吸氣性呼吸困難：大多是患者的氣道發生了梗阻。
• 呼氣性呼吸困難：多見於哮喘患者，哮喘發作時大氣道沒有問題，但小氣道發生痙攣，所以呼氣時會伴有哮鳴音。
• 混合性呼吸困難：最多見，患者吸氣、呼氣時都有呼吸困難的表現，常見於慢性阻塞性肺氣腫、胸腔積液、肺實變等。
呼吸困難為什麼和心臟有關係
這就牽涉到氧氣彌散問題。如果人的心臟功能不全，這些已經在肺里經過氣體交換的血液就回不到心臟，而滯留在肺里，這就是肺淤血。肺淤血時間越長，肺里淤滯的血液壓力就會越大，導致一部分組織液滲出到肺泡里，就會出現肺水腫。空腔的肺泡里有了一些組織液，使得氧氣交換能力進一步下降而產生氣喘的現象，這其實就是心力衰竭和肺循環淤血的生理、病理過程。臨床上會遇到3種情況：
• 第一種叫勞力性呼吸困難，患者因為氧氣不夠用，所以在靜息或無活動時還過得去，一旦活動量增加，人體的耗氧量就會增加，身體里的氧氣馬上就不夠用了。
• 第二種叫夜間陣發性呼吸困難，就是患者白天還好，一到晚上躺在床上時，全身的血液尤其是下肢的血液，不像日間一般因為重力的作用而儲存在身體下方，多數都回到了心臟，進一步加重了心臟的負擔。
• 第三種叫端坐呼吸，是心源性呼吸困難較重的表現。患者即使不動或不躺下也會喘得厲害，只能用坐的方式依靠重力作用，幫助患者將血液儲存在下方。
呼吸困難還與什麼有關
氣短與睡眠、情緒相關。這種情況不是真的氣短，而是很多因素造成主觀上感覺呼吸困難，這往往是心理疾病的一種表現。此類型患者除了感覺氣短以外，還會覺得吸氣不足，喜歡時不時做深呼吸，加上長嘆氣。
如何判斷呼吸困難是心臟的問題，
或是肺的問題，或是精神/心理的問題
• 若考慮肺的問題，最主要和最關鍵的就是做肺功能檢查。
• 如果肺功能是好的，再做心臟檢查，最簡單的心臟檢查就是心臟超聲，還可以檢測腦鈉肽（BNP）水平。
• 如果心肺功能都是好的，可是患者就是存在氣短的現象，那麼可以考慮給他做一個心理量表，來看一下他是不是有焦慮、抑鬱等情況。
編輯：張天一
資料：人衛健康