上周末幫朋友搬家，看到他們家的備藥箱，我當時職業病就犯了，忍不住吐槽——
藥箱估計有兩三年沒有整理了，過期藥都還「珍藏」著；
大人小孩藥一大堆，甚至還有已經被報道過無數次負面新聞的「海淘藥」。
這些也就算了，藥箱最上邊竟然還放著含可待因的小兒止咳類糖漿！
這可是兒童違禁藥！
前幾天我剛剛接診了一個因服用這類藥物出事的孩子。
因為總咳嗽，爸媽早晚都給娃喝點止咳糖漿，最終孩子突然昏迷，被送進急診室......
圖片來源：科學家庭育兒原創
這兩件事真的啟發了我，以前科大大總在輸出謹慎用藥，但很少揉碎了說，所以信息傳遞還是有誤差。
今天，科大大專門規劃了[含可待因藥品]專題，好好說說為啥不能吃，以及幾歲寶寶不能吃！
在我們的常用藥中，可待因主要有三個作用：
止咳 鎮痛 鎮靜
其中止咳應該是寶爸媽最熟悉的。
寶寶咳嗽時，給TA喝點止咳水（含可待因）、強力枇杷露（含罌粟殼），或是吃片復方甘草片（含阿片粉），立竿見影，1小時後就幾乎不咳了。
爸媽一看效果這麼好，那指定認為是「神藥」，不僅成為下次娃咳嗽的首選品，還會熱情地推薦給鄰居朋友。
圖片來源：科學家庭育兒原創
然而這恰恰是我們醫生最擔心的事！
可待因隸屬罌粟屬植物產物，雖然服用效果很好，但它進入體內後會代謝出嗎啡。
再加上有的兒童是可待因超快速代謝人群，使用可待因後，代謝嗎啡的量要遠遠高於成人，讓寶寶的大腦產生快感，過量飲用甚至會有輕「吸毒」的感覺。
這也就是為什麼我們總能看到孩子吃止咳藥上癮，或是情緒暴躁、意識模糊，影響生長發育的原因。
尤其有的寶爸媽不區分寶寶咳嗽類型，直接用藥。
咳嗽帶痰的寶寶服用含可待因的止咳藥後，痰液會變得越來越粘稠，更加不易咳出。
可以說是弄巧成拙，得不償失！
在以上諸多原因的碰撞下，自2013年起，各國逐漸開始限制兒童使用含可待因的藥品：
2013年， FDA黑框警告：禁止扁桃體手術兒童術後使用含可待因藥物止痛；
2015年，EMA宣布12歲以下兒童咳嗽和感冒不得使用可待因製劑；
2016年，美國兒科學會強烈要求家長和醫療服務提供者停止給孩子服用可待因；
我國，也於2018年對含可待因感冒藥說明書【禁忌】、【兒童用藥】進行了修訂。
科大大《可待因修訂重點筆記》：
1、增加【禁忌群體】：18歲以下兒童、哺乳期婦女以及CYP2D6超快代謝者禁用；
2、增加【不良反應】：呼吸抑制
3、【兒童用藥】說明：應註明18歲以下兒童禁用本品。
所以，含可待因的藥物已經屬於兒童違禁藥，不該給寶寶服用。
如果遇到醫生開了相關的藥，也可以詢問有沒有可替代的藥，或是仔細看看說明書避免過量用藥。
說了這麼多，那到底哪些藥是含可待因的藥物呢？
想要辨別含可待因的藥物，還是比較容易的。
翻開【說明書】，看成分里有沒有
可待因、罌粟殼、阿片粉
如果有，那就必然是含可待因類似物的藥物了。
具體藥品，科大大也給大家分類歸了名單，現在開始點名：
含可待因的復方口服溶液
圖片來源：科學家庭育兒原創
含可待因類似物的其他藥品
圖片來源：科學家庭育兒原創
從醫生的角度來說，2歲以下的寶寶咳嗽，以及由感冒引起的輕度咳嗽是不需要止咳治療的；
只有咳嗽過度時，我們才建議根據年齡，酌情使用止咳藥：
4歲及以上，可以使用 右美沙芬成分的止咳糖漿；
4歲以下，需要在醫生指導下使用 右美沙芬成分的止咳藥。
輔助拍背、吸痰、霧化等物理治療，緩解寶寶咳嗽時產生的不適感。