近日，南都記者從廣州市婦兒醫療中心得知，去年，廣州市婦兒醫療中心麻醉科啟動麻醉藥物治療改善孤獨症臨床實驗項目，目前取得階段性成效，納入治療的27名患兒中80%有不同程度的改善，且未發現副作用。
11月1日上午，兩名孤獨症患兒在廣州市婦兒醫療中心參與麻醉藥物治療改善孤獨症臨床實驗項目。
一年半來27名孤獨症患兒
參與臨床實驗項目
廣州市婦兒醫療中心麻醉科主任、主任醫師宋興榮介紹，此次臨床實驗項目從2022年8月起正式開始，採用吸入麻醉藥七氟醚和星狀神經節阻滯及針灸結合方法，隨訪治療歷時一年半，目前有27名2至8歲的孤獨症患兒在接受治療，他們大多在五六歲左右、患有中至重度自閉症。
據介紹，治療一個療程為3個月，需治療33次左右，治療使用的麻醉藥濃度會根據患兒的具體情況進行不同的設定。
「經過一年多的實踐，我們發現，80%的小孩社交障礙明顯改善、認知功能明顯提高，但刻板行為的改善不是非常明顯」，宋興榮說，治療中也發現，3個月的第一療程結束後，小孩的情緒狀況會出現反覆，所以，會啟動第二療程的治療，第二療程用時2至3個周。
宋興榮說，從家長的普遍反饋來看，參與治療的孩子在社交、認知能力上的提升較為明顯，「比如，以前叫他開門，叫十遍都不理你，現在叫一遍就會去開，配合度提高了，行為矯治方面，以前要模仿15次、30次才能改善，現在一遍就可以了」。
他介紹，這27名患兒中，目前有3名患兒已「基本上回歸正常」。
廣州市婦兒醫療中心麻醉科主任、主任醫師宋興榮。
家長：孩子認知、睡眠變好了
11月1日上午，孤獨症患兒小星（化名）、小月（化名）來到市婦兒中心麻醉科做治療，他們躺下後，戴上面罩，吸入麻醉藥物七氟醚後，沒一會兒就進入了沉睡狀態，一段時間後，醫生為他們注射藥物進行星狀神經節阻滯治療。約兩個小時後，一次治療就結束了。據介紹，停止給藥的三分鐘左右，孩子就會醒來。
小星上一年級，性格活潑好動，小星外婆表示，此前，小星一直在機構進行矯治，在參與到麻醉藥物治療後，就停了機構治療，目前小星的行為、認知確實有了比較明顯的改善，「以前他上廁所時不知道關門，現在就知道上廁所、洗澡要關門，還要讓別人出去」，同時，小星的睡眠也好了很多，「以前整個晚上都滾來滾去，現在都整夜睡到天亮」。
小月在特殊學校上一年級，她的症狀要重一些，小月媽媽說，孩子在10月中旬後開始治療，目前做了10次治療，「她之前興趣很狹窄，只聽貝瓦兒歌，現在也會看寶寶巴士、超級飛俠了」，她也聽到老師反饋，孩子在遵守遊戲規則方面做得不錯，還能做文字和圖片的配對，理解能力有所提升。
小月媽媽說，孩子長大後需求更多，但由於不會表達，情緒問題就越來越大，「沒有說一定要有非常大的進步，只要能表達一點基本需求就好了，這樣她能開心一些，不會整天鬧，我也會開心」。
廣州市婦兒醫療中心麻醉科。
孩子短時間出現
行為改善的比例高於機構矯治
用麻醉藥治療孤獨症，原理是什麼？宋興榮介紹，主要是促進更多正常神經元的發育、抑制異常神經元的比例。
在可能的副作用方面，宋興榮介紹，最開始醫生們擔心麻醉藥物的成癮性，但從一年半的實驗結果來看，「做得最多的患兒已經做了52次治療了，相當於100多個小時，但目前為止沒有發現成癮性」。
在評估療效時，怎樣排除其他因素的影響？宋興榮介紹，接受治療的27個孩子中，只有1個沒有參與過行為矯治機構的培訓，「但機構矯治是一個長期過程，能在這麼短的時間讓孩子出現這麼明顯的變化的，比例是極低的，我們的治療後，這個比例是相對更高的」。
他介紹，上周他還接到患兒家長反饋，孩子在一年級的語文考試中考了96分，「至少能說明，我們的治療沒有讓孩子的智力下降，那是不是孩子自然發育後有了進步，這個我們的確沒有進行大規模的樣本對比」。
為什麼會想到用麻醉藥進行孤獨症的治療？宋興榮表示，此前他們在動物實驗中發現，高濃度、長時間的麻醉確實對神經元發育有影響，但「亞臨床麻醉濃度」的全身麻醉藥，不但對神經元沒有損傷，還能促進神經元發育，「事物是有兩面性的，我們做了動物實驗，也進行了成年人的精神疾病的治療實驗，發現確實有幫助，因此，我們在去年5月開始與相關機構合作進行少量參與者參加的臨床『預實驗』，三個月後發現沒有副作用、而且對很多症狀都有改善，於是，從8月起開始招募病人進行臨床試驗」。
宋興榮表示，目前在國內外還沒有看到類似的研究或項目，他們的麻醉藥物治療改善孤獨症臨床實驗項目還在繼續進行中，將長期招募參與者。
南都健聞（nanduijk）報道
采寫：南都記者 李文 通訊員 周密
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