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為了治療《傷寒論》中所提到的種種病證，張仲景創製了100多個方子，其中不少方子至今仍為臨床常用方。這些病證只能寄希望於這些方藥嗎？顯然還有其他方法，有人另闢蹊徑，用針灸的方法治療《傷寒論》中的病證，這個人就是針灸名家單玉堂。今天帶大家了解一下少陽病證如何用針灸進行治療。
【原文】少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（265）
淺析：言少陽中風見症及禁忌。風邪中於少陽本經發病者，謂之少陽中風。風為陽邪，少陽之脈起於目銳眥，從耳後入耳中出走耳前，今風熱之邪夾少陽火氣循經上竄，風火交攻於耳目，則兩耳無所聞，目赤；經邪熱甚，樞機不利，火氣內郁，則胸中滿而煩。因邪在少陽，里無實滯，故不可吐下。否則，虛其胃陽，飲動則悸；損其胸陽，火擾則驚。
治則：疏經通絡，清熱祛風。
配穴：關沖、風池、足臨泣、外關。
釋義：關沖為手少陽三焦經之井穴，點刺出血可清少陽經熱之邪，主治頭痛目赤，熱病心煩；風池為手足少陽與陽維脈之會，清頭明目以療耳聾目痛，是祛風清熱、通達腦目脈絡之要穴。二穴相配，可清少陽之風火。再取通陽維脈的手少陽經之絡穴外關，配通帶脈的足少陽經之輸穴足臨泣，通經活絡，清解表里以療胸中煩滿。
【原文】傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語。此屬胃，胃和則愈，胃不和，煩而悸。（266）
淺析：言少陽傷寒脈證及禁忌。弦為少陽本脈，細主津虛血少，「弦細」並見，反映了在表之血弱氣盡，寒邪傷於半表半里而發為少陽病。少陽經脈上頭角，見頭痛而不項強；熱發於表里之間，自與「翕翕發熱」「蒸蒸發熱」有別；寒為陰邪，故無少陽中風之耳聾目赤見症。然邪居半表半里，少陽火鬱氣滯，誤汗則津傷胃燥，火熾入胃，「譫語」屬邪實於陽明胃腑，當泄熱和胃則愈。若胃不和譫語不止，致使熱邪擾心而心虛不寧，則見「煩而悸」。此皆因少陽誤汗所致，於汗法不可不禁。
治則：疏經散寒，和解表里。
配穴：絲竹空、風池、陽池、內關。
釋義：絲竹空為手足少陽脈氣所發，功能清熱祛邪；風池為足少陽與陽維脈之會，功能疏調少陽經氣，散寒清頭目。二穴針刺主少陽病見頭痛發熱。同時取三焦經之原穴陽池，調理三焦氣機，解表清熱，滋陰潤燥；配心包經之絡穴內關降逆安神，開郁通絡，疏肝調胃。二穴原絡相配，疏通表里經氣助少陽樞解。
【原文】本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。（267）
淺析：言病傳少陽證治及誤治辨證。太陽病不解，表邪完全進入半表半里而發為少陽病者，謂之轉入少陽，膽附於肝，經脈布於兩脅，少陽為病，肝膽疏泄不利，故脅下硬滿；膽木受郁，逆於胃土，則乾嘔不能食；病居少陽，正邪交爭出沒於表里，則往來寒熱；脈沉緊者，說明少陽之邪偏於半里，但尚未見可吐可下之里，故與小柴胡樞解。若誤施以汗、吐、下、火等法，則津傷胃熾而譫語，知病已逆變，不在少陽，當審其邪之所犯，以法救治。
治則：樞解少陽，清熱利膽。
配穴：風池、申脈、支溝、陽輔。
釋義：病傳少陽且尚未吐下者，針風池，足少陽與陽維之會，清熱解表，轉樞外達；配申脈，足太陽膀胱經穴、通陽蹺脈，可疏調太陽經氣，祛風散寒。二穴能疏導太陽轉入少陽之不解。少陽病邪內入，肝膽疏泄不利者，加支溝，手少陽經之經穴，清三焦熱，通陽絡之脈；配陽輔，足少陽經之經穴，疏調肝膽氣機，以治脅下硬滿。四穴共調少陽，以樞利開闔之機。
【原文】三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。（268）
淺析：言三陽合病偏於少陽脈證。太陽脈浮，陽明脈大，浮大之脈顯現於關上，乃熱邪偏盛於胸膈，為半表半里屬少陽。三陽熱邪瀰漫於表里，且以少陽氣機壅滯，木火交郁為甚，人則沉昏欲睡；目合熱邪隨陽入陰，陽熱迫陰外滲，故見盜汗。
治則：清胃利膽，疏調氣機。
配穴：厲兌、足竅陰、合谷、太沖。
釋義：先求陽明、少陽根結之術，取胃井厲兌，膽井足竅陰，點刺出血，可清瀉膽胃熱邪，調引氣血下行。繼開四關，針合谷，手陽明大腸經之原穴，疏經宣竅，解表清熱；太沖，足厥陰肝經之原穴，平肝潛陽，醒神通閉，協調肝膽氣機，補能滋陰養肝和血。四穴配伍，令陰平陽秘，氣機調和則愈。
【原文】傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。（269）
淺析：言太陽病入少陰見症，病有循經相傳，有表里相傳。六七日為陽氣來復之期，病當出於太陽而解。今邪去而陽亦去，雖表無大熱，但邪入少陰之里，故其人見腎躁心煩；蓋太陽與少陰經脈絡屬，臟腑表里相通；是為陽去入陰、表病傳里也。
治則：調和陰陽，透邪出表。
配穴：神門、大鐘、太溪、飛揚。
釋義：既見陽去入陰之證，則宜於陰經求之。神門為手少陰心經原穴，疏調心氣，養血安神；大鐘為足少陰腎經絡穴，別走太陽膀胱，滋腎壯水，調和表里。二穴相配，上下交貫，陰陽相合，以平躁煩。太溪為足少陰腎經之輸，亦即原穴，飛揚為足太陽膀胱經之絡、別走腎經，二穴原絡相配，補腎益氣，疏經活絡，透邪達表外出。又為太陽與少陰表里相通之治。
換個思路吧，《傷寒論》中的種種病證，不止可以用經方解決，針灸也可解決。
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《單玉堂傷寒論針灸配穴》
本書系中國現代著名針灸學家、北京中醫藥大學元老單玉堂先生對《傷寒論》六經名篇380節進行針灸配穴方面的論述與探討，從而將針灸配穴與傷寒辨證思維相銜接的一部論著。是對原版《傷寒論針灸配穴選注》的適度修訂，在原版基礎上對書中的一些難點加了必要的按語，以方便讀者對方證配穴的學習與掌握。本書既可方便針灸專業讀者深入學習《傷寒論》，真正掌握臨床辨證思維；更適於傷寒專業讀者全面把握張仲景的辨證思維模式，進而提高臨床辨證的悟性與境界。（購書詳情請點擊下方「了解更多」）
版權聲明
本文部分內容選自《單玉堂傷寒論針灸配穴》（中國中醫藥出版社出版，單玉堂著），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！