作者：廣東省第二人民醫院 朱新昌
活性成分：德谷胰島素和利拉魯肽。1mL溶液含有100單位德谷胰島素和3.6mg利拉魯肽。
本品以苯酚作為抑菌劑，每100mL本品中含有苯酚0.570g。
其他成分：甘油、醋酸鋅、鹽酸（用於調節pH值）、氫氧化鈉（用於調節pH值）、注射用水。
本品適用於血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，在飲食和運動基礎上聯合其他口服降糖藥物，改善血糖控制。
聯合口服降糖藥本品推薦起始劑量為10劑量單位（10單位德谷胰島素和0.36mg利拉魯肽）。
從胰高糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑轉換在起始本品之前，應停止使用GLP-1受體激動劑。從GLP-1受體激動劑轉換時，建議起始劑量為不超過16劑量單位（16單位德谷胰島素和0.6mg利拉魯肽）。
從含基礎胰島素成分的任意胰島素治療轉換起始本品之前，應停止其它胰島素治療。從含有基礎胰島素成分的任意胰島素治療轉換時，建議起始劑量不超過16劑量單位（16單位德谷胰島素和0.6mg利拉魯肽）。
每日1次皮下注射，日劑量1-50劑量單位，可在全天任意時間給藥，不受進餐影響，建議每天相同時間給藥。
本品可通過德谷胰島素、利拉魯肽雙組分作用於雙受體（胰島素受體和GLP-1受體），發揮協同作用。德谷胰島素作用於肝臟、脂肪和骨骼肌等組織器官，有效控制空腹血糖。利拉魯肽作用於胰腺、大腦、胃腸道、肝臟和骨骼肌等組織器官，降低空腹血糖和餐後血糖。可針對2型糖尿病的多重病理生理機制發揮作用，較單組分降糖效果更強、不良反應更少。
不推薦本品與胰島素或胰高糖素樣肽-1受體激動劑聯用；
與胰島素促泌劑聯用時，注意低血糖；
與吡格列酮聯用時應注意監測患者心力衰竭、體重增加和水腫的症狀體徵。
可用於65歲及以上的老年患者；
可用於輕、中度和重度腎功能不全（肌酐清除率≥15ml/min）的患者；
可用於輕、中度肝功能不全（Child-Pugh分級A、B級）的患者。
對任一種或兩種活性成分或者本品中任何一種輔料過敏者禁用；
存在甲狀腺髓樣癌（MTC）既往史或家族史的患者，或罹患多發性內分泌腺瘤病2型者禁用；
酮症酸中毒者禁用；
本品常見不良反應是低血糖和胃腸道反應（噁心、嘔吐、腹瀉和便秘等），可對症處理後維持原劑量，出現患者不能耐受的不良反應時建議停藥；
本品偶見的不良反應有心率增快、蕁麻疹、脫水等，程度較輕者可給予對症處理，程度較重者建議停藥；
如接受本品治療出現急性胰腺炎，應立即停藥。
使用本品治療的過程中應避免遺漏注射。如發現遺漏注射，應立即補藥，並恢復常規的每日給藥1次給藥方案。兩次注射之間應至少保證間隔8h。
審稿專家：廣東省第二人民醫院 藥學部主任 梅清華
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