老張今年61歲了,退休工人,平時愛抽煙、喝酒、打麻將,偶感胸悶、頭暈。一天,老張像往常一樣在麻將館打麻將,幾個小時過去了,一直沒開過張的老張終於胡了一把清一色,並激動到站起來大喊:「我胡了」。突然他感到眼前一片昏暗,隨即倒地,不省人事。緊急送醫後,醫生給出的診斷結果是:急性心肌梗死,所幸老張被成功地搶救了回來。
怎麼打個麻將,就發生心肌梗死了呢?
實際上,對於中老年冠心病患者來說,長時間打牌、下棋後,情緒如果出現較大起伏,比如胡了一把好牌,或者被對方「將軍」時,特別容易出現血壓突然升高,心率增快的情況,嚴重者直接誘發心梗。
所以,中老年患者要格外注意自己的情緒。除了打牌、下棋外,這9個時刻也容易誘發心肌梗死,大家一定要注意!
易發生心肌梗死的9個可怕時刻
1、上廁所用力排便時
不少中老年人常因消化功能變弱,常出現大便不順暢,甚至便秘的情況。此時,如果用力排便,患者腹內壓將增大,血壓迅速上升,心臟負擔增加,極易誘發心肌梗死。
建議:冠心病患者在上廁所時,切忌用力過猛,如果實在排便不暢,可通過服用藥物等方式輔助排便。
2、參加酒席聚會時
在人際交往中,難免要參加酒席聚會,就少不了要喝酒。然而酒精會引起大腦興奮,加快心率,升高血壓,並可誘發心律失常,對於高齡的心腦血管疾病患者,則會誘發冠狀動脈痙攣或急性心梗。
建議:冠心病患者應儘可能少量飲酒,甚至戒酒,同時注意清淡飲食。
3、長時間看電視時
長時間看電視,人就會不自主的被帶入到電視劇情中,並隨著大悲大喜的情節發展,會出現情緒的跌宕起伏,從而引起交感神經興奮,血壓升高,冠狀動脈痙攣,致使心肌缺血,誘發心絞痛或心肌梗塞。
建議:定好看電視的時間,睡前別看內容過於豐富的節目。
4、游泳時
無論是室外游泳還是室內游泳,心血管脆弱的人,尤其是老年人比較容易受到冷水或冷空氣的刺激,從而引發血管痙攣,出現冠脈缺血,誘發心肌梗死。
建議:中老年人在游泳前可先做好熱身運動,同時要選擇水溫適宜的泳池,避免冷水刺激。
5、吸煙時
香煙中有很多的有害物質,一氧化碳、煤焦油以及尼古丁等等,這些物質在進入人體之後會進入到血管,對血管產生危害,吸入後血管會收縮、痙攣,易導致心肌缺血、缺氧,甚至心肌梗死。
建議:所有吸煙者都應該戒煙。
6、早上起床時
由於「生物鐘效應」,早晨起床時,交感神經興奮度較高,血液中各種激素水平上升,血流加速,容易促使不穩定的血管斑塊破裂,從而堵塞血管,發生心肌梗死。
建議:早晨起床時,可以先活動四肢後再緩慢坐起。
7、洗澡時
洗澡時間太久,容易造成全身血管持續擴張,而且老人長時間待在密閉缺氧的環境里,很容易引起大腦和心臟缺氧、缺血。
建議:冠心病患者不要在餐前或餐後立即洗澡,洗澡水溫應與體溫相當,控制好洗澡時間。
8、悲傷難過時
長時間處於悲傷情緒無法排解或哭鬧時,交感神經會分泌大量激素,使心跳加速,降低心臟泵血功能,從而引起心痛、氣短或休克等症狀。
建議:保持情緒穩定,切忌大悲大喜。
9、睡覺打鼾時
睡覺時「打呼嚕」會造成呼吸暫停,在低氧血症及心肌耗氧量增加的情況下,可導致夜間急性心肌缺血,嚴重還會誘發急性心梗。
建議:睡覺打呼嚕的人應及時治療,排除心血管事件風險。
如果發生了心梗,該如何處理呢?
1、立即撥打120
急性心梗起病急,發作後的第1個小時是搶救的黃金時間,因此,患者發生急性心梗後,進行急救的關鍵就是立即撥打120,縮短送醫、就醫及治療時間,做到爭分奪秒。
2、停止活動
當患者懷疑自己心梗發作時,在撥打了120急救電話後,需要立即停止活動,就地休息,保持情緒舒緩。
3、聯繫家屬
如果患者旁邊沒有人守候,在等待救護車的過程中,一旦發生心跳呼吸驟停,患者就很可能失去最好的搶救時機。所以,患者應儘快聯繫家屬,告知自己的位置。
4、服用藥物
有冠心病病史的患者,通常隨身攜帶有應急藥物,如硝酸甘油等,當患者出現心絞痛的症狀時,可舌下含服0.5mg的硝酸甘油。
5、接氧氣
如果家裡備有家用制氧機,在患者懷疑心梗時應及時接氧,這樣可以改善呼吸困難,增加心肌供氧量。如果沒有制氧機,也應該到空曠的地方,保持呼吸通暢。
6、心肺復甦
這種急救方法適用於心跳、呼吸驟停的患者,而急性心梗患者並不一定都會沒了呼吸和心跳。所以要先判斷患者已經沒有了呼吸和心跳,才開始心肺復甦,這樣可以避免致死性心律失常的發生。
注意:當患者發生心梗時,家屬千萬不能隨意挪動患者。因為任何加劇心臟跳動的行為都會增加心肌壞死的速度,而且還會加重疼痛症狀,增加惡性心律失常的風險。家屬可將其頭部側向一旁,保持呼吸道順暢。
心梗患者的搶救提倡「分秒必爭」,醫療救治的及時是關鍵,但患者的正確自救也至關重要,對於心梗患者而言,發病後,儘可能躺著不動就是最好的自救措施。