慢性腎臟病患者常常會從醫生、家人或親朋好友那裡得到這樣的忠告,「一定要注意休息」,「千萬不要累著」。於是,患者不敢稍事運動,更有甚者,就此臥床不起。對此,需要指出,過分依賴休息的生活方式對於慢性腎病患者的康復弊多利少。
慢性腎病患者大多都限制攝入高蛋白的食物,加之精神壓力大及本身經濟條件的限制和食欲不振等因素,使得機體各方面都比較虛弱,容易引起感冒、胃腸道感染等。如果進行適當的體育鍛鍊,不僅可以增強機體的抗病能力,保持一種愉快的心情,而且在一定程度上可以增強食慾,對於營養不良及缺乏蛋白質引起的肌肉萎縮有一定的改善作用。
腎臟病若伴有不同程度的心衰,對患者的危害很大,如還伴發高血壓及貧血就更嚴重了。控制血壓的一種方法是長期適當進行運動鍛鍊,使患者的體重下降。同時,運動鍛鍊了心臟的功能,還可以起到提升血紅素的作用,使貧血得到一定的改善。
對於長期透析的患者來說,由於活性維生素D的缺乏,會引起腎性骨病。食物可補充維生素D,但由於轉化成活性維生素D的酶被抑制,使其不能被機體利用,故補充活性維生素藥劑有並發高鈣血症的危險。患者可以多在戶外運動,進行日光浴,經光化合作用形成具有天然活性的維生素D,使腎性骨病的發病率降低。
皮膚瘙癢在慢性腎衰患者中是比較常見的,特別是老年人,皮膚老化,皮脂腺、汗腺功能下降,使皮膚乾燥、瘙癢更是常見。防治皮膚瘙癢,可用如下辦法。一是透析充分,適當洗澡,忌食對皮膚有刺激的食物。二是適當運動鍛鍊,運動時以皮膚稍稍汗出為宜,然後進行皮膚按摩,促進血液循環,這種方法對防治皮膚瘙癢有一定積極作用。
有些人認為慢性腎臟病患者可隨意運動,不必在意。但是,運動量過大、運動方式不正確會加重腎功能的減退。比如,腎病患者的蛋白尿、血尿以及下肢水腫等都有可能因運動鍛鍊而暫時加重。尤其是運動性蛋白尿患者,往往在運動後出現蛋白尿,而在臥床休息時尿蛋白呈陰性。可是,我們不可能讓一個人為了保持尿蛋白化驗結果陰性而一輩子臥床不起,就像因噎廢食不可取一樣。正確的做法是以積極的態度進行治療,以適度運動配合治療,這樣才有利於病體的康復。
劉紅亮醫生