免疫聯合療法:讓女性擺脫HPV高危陽性,預防宮頸癌!

2023-06-20     醫線天

原標題:免疫聯合療法:讓女性擺脫HPV高危陽性,預防宮頸癌!

研究表明,HPV與人類多種良、惡性腫瘤都有關係。目前已經發現約200多種HPV病毒,HPV感染不僅僅導致宮頸癌,90%的肛門癌,40%的外陰/陰道癌和12%的頭頸癌等也與此有關。

2023年ASCO年會剛剛落幕,一項宮頸癌臨床試驗公布了數據結果:在接受長達兩年的治療後,一款免疫聯合治療方案不僅大大延長了患者的總生存期,有效控制住了疾病進展,還使多種類型的宮頸癌患者從中獲益。

根據KEYNOTE-826試驗(NCT03635567)的最終總生存數據分析結果:Pembrolizumab(帕博利珠單抗)與化療聯用,加或不加Avastin(貝伐單抗),作為一線療法,能夠顯著改善難治性、復發性或轉移性宮頸癌患者的總生存期。

本次ASCO年會上公布的是試驗方案預設的最終總生存分析結果,中位隨訪時間39.1月(範圍:32.1-46.5月)。

宮頸癌是女性健康頭號殺手

子宮頸癌(cervical cancer,簡稱宮頸癌)是最常見的婦科惡性腫瘤,在女性所有惡性腫瘤中發病率排在第四位,僅次於乳腺癌、結直腸癌和肺癌。全球每年新增宮頸癌病例約60.4萬,新增死亡病例約34.2萬。其中,近83%的新增病例和88%的死亡病例發生在中低收入國家(low- and middle-income countries)。我國每年新增宮頸癌病例數多達13.5萬,造成了沉重的疾病與經濟負擔。

根據2003年世界衛生組織的分類標準,宮頸癌的癌前病變可分為CIN1,CIN2和CIN3三類,分類依據是具有核異常有絲分裂象的細胞在宮頸鱗狀上皮中所占據的比例。

當宮頸上皮的病變逐步加深,突破上皮下基底膜,浸潤間質,便形成了宮頸浸潤癌。從宮頸上皮內病變發展成浸潤癌是一個漫長的過程,通常需要10~15年的時間,但也有約25%的患者在5年內便發展至浸潤癌階段。

但是,早期的宮頸癌並沒有特別明顯的症狀,容易漏診誤診,最常見的症狀就是陰道不規則出血,或是陰道排液增多,稀薄如水樣或呈米泔狀,並且有一股奇怪的腥臭味。

當身體出現異常反應時,一定要及早干預。同時宮頸癌也是可以提早預防的。

高危型HPV感染是宮頸癌發展的重要條件

人乳頭瘤病毒(HPV)是嗜上皮性病毒,目前已確定的分型超過120種,其中近80種與人類疾病相關,而能影響生殖道的HPV型別超過35種。根據病毒導致癌變的可能性不同,HPV也被分為高危型和低危型。

(HPV病毒顆粒示意圖)

高危型HPV以16、18型為主(還包括31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等),它們較少導致疣的產生,但能夠引起癌症。

而且這個過程往往靜默無聲,在癌症真正發生以前,患者通常沒有任何症狀。所以一定要做好日常的HPV篩查工作,如果發現病毒問題,一定要及早治療。

不過好在,提升個人自身免疫力,可以有效消除HPV病毒,根據統計,只要是免疫力正常的人,91%的HPV感染,可以在2年之內被機體清除出去。

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其主要成分維生素-Vitamin D3在對抗HPV方面有非常不錯的成績。各種研究針對宮頸病灶內維⽣素D的影響⽤於治療HPV誘導的疣已顯⽰出有希望的結果,⽀持維⽣素D的抗病毒作⽤。也有越來越多的證據表明,維⽣素D內分泌系統在⾃⾝免疫性疾病的發展中具有保護作⽤。

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如果未來,研究者能夠找出早期逆轉宮頸癌的方法,那麼宮頸癌的預防和治癒率都將大大提升,此次ASCO年會發布的研究結果,找出的信號通路在未來可能有很大的應用潛力。未來其他研究者可以據此進行藥物研發,以阻止轉錄型HPV整合的發生,或防止轉錄型整合位點引發癌症。這為解開HPV相關癌症的謎團提供了一塊新的地圖。

文章來源: https://twgreatdaily.com/397203d53efaee097ce14e2cbb1738ae.html