阿爾茨海默病
阿茲海默病 (Alzheimer's disease,AD),又譯為阿爾茨海默病,是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病。以前,它有一個不禮貌的稱呼叫"老年痴呆症",希望大家以後還是不要使用了。
目前我國有阿爾茨海默病患者500萬人之多,占世界總病例數的四分之一,而且每年平均有30萬新發病例。阿爾茨海默病已成為老年人健康的第三大殺手,即發病率和致殘率僅次於腫瘤和心血管疾病,死亡率占疾病死亡的第五位,該病給老人帶來不幸、給家庭帶來痛苦,給社會帶來負擔,已引起廣泛關注。
疾病的症狀
早期:阿爾茲海默病起病隱匿,早期症狀是近記憶力減退,如忘記剛講過的話、做過的事等,人格改變,智能有所下降,空間定向不良,常有走丟、不識歸途、或主動性減少,情感不穩,但日常生活尚能保持。
發展期:進一步發展則認知功能減退、出現失語、失認、有時有意識障礙。可出現神經系統的定位體徵,生活起居不能自理,性情大變、行為異常等。甚有出現幻聽、幻視、妄想、躁狂或抑鬱的症狀。
晚期:則全面智能障礙,臥床、無自主運動。緘默無語、或言語支離破碎,生活完全不能自理,最終因併發症導致死亡。最常見的併發症是肺部感染,皮膚感染,泌尿系統感染,或慢性衰竭,惡液質,多器官衰竭而危及生命。
疾病的預防
預防、早期發現、早期診治,積極治療已知的血管病變和防止猝中危險因素。阿爾茲海默病預防要從中年開始做起:
1、飲食均衡:避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。
2、適度運動:維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些複雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫、養小動物等都有預防認知能力下降的效果。
3、避免不良習慣:戒酒、戒煙,生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆。抽煙不只會造成腦血管性認知障礙,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
4、積極治療預防慢性病:預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。
5、防外傷:謹防跌倒,頭部摔傷會導致認知障礙。因骨折、關節損傷等長期臥床,會造成大腦廢用性退化,所以高齡者必要時應使用拐杖。
6、積極探索:對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。
7、腦力訓練:預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助於腦力的方法。
8、保持社會交往:隨時對人付出關心,保持良好的人際關係,找到自己的生存價值。
9、年輕的心態:適當打扮自己。
10、開朗的心情:避免過於深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗,很多人因而得了憂鬱症,使免疫機能降低,沒有食慾和體力,甚至長期臥床。
日常護理方法
如果家中有老人不幸患上了阿爾茲海默病,我們應該如何護理呢?
日常生活護理及照料:
1、穿著:衣服按穿著的先後順序疊放,避免太多紐扣以拉鏈取代紐扣,以彈性褲腰取代皮帶,儘量選擇不系帶的鞋子。選用寬鬆的內衣褲,說服患者接受合適的衣著,但不要與之爭執。
2、進食:按時進食,最好與其他人一同進食,如果患者忘記已就過餐,可以把用過的餐具放入洗滌盆,以提醒患者在不久前才進餐完畢;患者如果偏食,要注意是否有足夠的營養攝入;允許患者用手拿取食物,進餐前協助清潔雙手,亦可使用一些特別設計的碗筷,以降低患者使用的難度,逐一解釋進食的步驟並做示範。
3、睡眠:睡覺前,讓患者先上洗手間,可以減少起夜次數。根據患者以前的興趣愛好,白天儘量安排進行一些興趣活動,不要在白天睡得過多。給予輕聲地安慰,有助於患者入睡。如果患者以為是日間,切勿與之爭執,可陪伴其一段時間,再勸說他入睡。
4、自我照顧能力訓練:對於早期及發展期的阿爾茲海默病患者,應儘可能給予自我照顧的機會,並進行生活技能訓練,如鼓勵患者自己洗漱、穿脫衣物、用餐如廁等,以提高老人的自尊。應理解老人的動手困難,鼓勵並讚揚其儘量自理的行為。
安全管理
1、預防跌倒及走失,儘量減少患者單獨的行動及外出。
2、預防日常生活意外:儘量不要讓患者獨自承擔家務,比如烹調食物,以防發生煤氣中毒或者燒傷燙傷、火災等意外。有毒有害的物品,應放入加鎖的櫃中,以防誤服。銳器,利器應放在隱蔽處,以免老人因抑鬱情緒或幻覺、妄想而發生自傷或傷人。
心理支持
心理護理也是在照顧阿爾茲海默患者當中重要的一部分。
1、理解與陪伴:作為家人,我們要做到陪伴關心老人,鼓勵老人。多陪伴老人給予各方面必要的幫助,多陪其外出散步或參加一些學習和力所能及的社會家庭活動,使之消除孤獨寂寞感,感到家庭的溫馨和生活的快樂。
2、鼓勵與開導:多安慰支持鼓勵,遇到患者情緒悲觀時,應耐心詢問原因予以解釋。注意尊重老人的人格,對話時要和顏悅色,專心傾聽回答,詢問時,語速要緩慢使用簡單、直接、形象的語言,多鼓勵,多讚美,肯定患者在自立和適應方面做出的任何努力,切忌使用刺激性的言語激惹患者。
3、耐心與愛心:不嫌棄老人,要有足夠的耐心,態度溫和周到體貼,不厭其煩,積極主動的去關心,照顧老人,以實際行動關愛老人。
小 結
經過預防,治療和護理干預後,老人的認知能力有所提高或衰退有所減緩,並能最大限度的保持社交能力和日常生活自理能力,生活質量有所提高。