前幾天一個朋友來諮詢：「女朋友生日前幾天各種明示暗示，讓我準備禮物，誰知這幾天太忙，我就忘記了，今天沒收到禮物她急了，給我手臂來了一大口還出了血，請問我需要打狂犬疫苗嗎？」
回覆：一般不需要打狂犬疫苗，人類一般不攜帶狂犬病病毒，如果被人咬傷出血，需要注意傷口部位的清潔消毒工作，避免傷口受到細菌感染。
但除了極罕見的通過組織和器官移植所導致的狂犬病傳播，狂犬病在人與人之間的傳播從未得到證實。
看來大家對狂犬病和狂犬疫苗還不甚了解，今天我們就給大夥來一次認真的科普吧。
病死率幾乎百分百的狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，又名恐水症。狂犬病發病後目前尚無有效的治療手段，病死率幾乎達到100%。
很多人想當然的認為狂犬病只有「狂犬」咬傷才能傳播。事實上，犬、貓、狐、狼、浣熊、蝙蝠等動物都是狂犬病病毒的儲存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源。
怎麼判斷要不要打狂犬疫苗嗎？
醫院遇到過不少這樣的諮詢：家長抱著小孩來，說孩子被隔壁家狗子舔了一口，想過來醫院打狂犬疫苗。
那對於「什麼情況才需要打狂犬疫苗」這個問題，很多人也是蒙著圈。
一般來說，被動物咬傷的嚴重程度分為I、II、III三個級別，其中II和III級別就需要打狂犬疫苗了，下面是不同級別的判斷方式：
圖源：「深圳疾控」微信公眾號
狂犬疫苗怎麼打？
不像其他疫苗可以簡單打一針就完成接種，狂犬疫苗有其獨特的接種程序，分別為 「2-1-1」四針法 和 「5針法」。
上述兩種接種方法的最終效果沒有本質區別。「2-1-1」四針法的優勢在於接種周期短，產生抗體時間更短；「5針法」接種後的身體反應則更小。
狂犬疫苗安全嗎？
狂犬疫苗是將狂犬病病毒在細胞中培養後，徹底滅活並去掉雜質後製備而成的生物製品。總的來說，狂犬疫苗的安全性是比較好的，不良反應相對比較輕微，主要表現在：
a、在注射部位發生輕微短暫性紅斑、疼痛或腫脹等局部不良反應；
b、或伴有短暫輕微的發熱、頭痛、頭暈、胃腸道症狀等全身不良反應，大多數可自行緩解。
狂犬病可防不可治，而狂犬疫苗，作為人類對抗狂犬病的最好武器，值得大家更深入的了解。
審稿專家：中山大學附屬第五醫院 郭新銘
作者：中山大學附屬第五醫院 麥錦鴻