我最近溫習了一下有關「序貫治療」的知識，所謂的「序貫治療」也叫「轉換治療」。我覺得序貫治療的大體原理是值得咱們銀屑病治療借鑑的，它是應用在抗病菌或抗腫瘤類疾病的方案制定中，根據病情變化分階段的不同方式的給藥治療。那麼咱們銀屑病誇張點說，可能也是一個月一個變化的疾病。因為咱們臨床中對於銀屑病治療也是講究分期分型醫治的，這也就對應上了我今天要講的結合序貫法治療銀屑病。
序貫治療的原理可以簡單理解為因時制宜，這樣的治療方式對於長期盲目、不知如何治療自己的銀友們是一個好的參考。咱們治療本身追求的是方案既能最大化療效，又能最小化副作用，那麼序貫治療就是做到了這一點的。它告訴你好的治療方法不再只是簡單地塗抹藥膏，即使是抹藥，也是大有學問的，只有正確的姿勢，才能夠發揮藥物的優勢。銀屑病的序貫治療方法是分為四大階段的，一起來看看吧：
一、清除階段
清除階段是咱們銀屑病的進展期，病情發展過快、皮損擴散嚴重。此時需要快速地祛除皮損,控制病情。所以在清除階段的治療需要使用快速作用的藥物,比如輕度的維生素D3衍生物糖皮質激素復方製劑或單獨的少量激素。每日抹藥需要堅持大約一至兩周,病情過於兇猛的患者此時可以進行封包治療，直至不再有新發皮損、老皮損變平。
二、過渡階段
過渡階段是咱們銀屑病的病情有所好轉的時期，此時需要調理幫助過渡，用藥的劑量和頻次都需要進行一定的調整。此時應減少快速作用藥物的使用劑量、和用藥種類。同時增加一些非激素類藥物的使用,比如卡泊三醇、他扎羅汀、維甲酸類的藥物。如果病情需要，可以只在每周末使用激素或者間隔兩三天使用,平時可以使用非激素類中成藥物持續兩周左右,直至皮損顏色變淺。
三、維持階段
維持階段是咱們銀屑病的消退期，此時病情已經基本控制,繼續治療一個療程以預防復發，建議停用激素，使用溫和的中成藥物繼續治療。如果有小規模復發跡象可以適當增加藥量配合藥浴、光療。堅持約四周或更長時間,才能使皮損恢復,變為正常皮膚顏色。
四、鞏固階段
鞏固階段是咱們銀屑病處於穩定期的時候，此時病情已經有近一年沒有復發了，現在需要的就是不讓它有機會復發。一般我會建議康復的患者每年複診兩次，在自己易復發的時期、或是感冒發燒時來院接受鞏固治療。一般這一時期都是給患者制定的溫和類藥物或是做幾次物理治療調理體內環境穩定的方案。
銀屑病患者結合序貫治療可以極大程度地縮短患者的住院時間，節省不必要的醫療消費。這種因時制宜的理念對於治療銀屑病這一頑固易反覆的皮膚疾病是很有幫助的。在此之外銀屑病患者需要注意的是,保濕護理應當貫穿治療全程的,在治療的任何階段,保濕和日常護理都是不能省略的。