這兩天，許多地方都迎來了降雪，大雪在帶來美景的同時，也帶來了一系列的危險——
雪後路滑，一不留神就可能摔倒。有的人可能拍拍屁股站起來沒啥事，但有些人，特別是老年人，摔一跤，就骨折了。據北京青年報報道，12月11日，北京積水潭醫院接診雪後摔傷的患者比例明顯增加，截至17點，三個院區共接診116名摔傷患者。
圖片來源：某短視頻平台
不僅僅是摔跤，有些人還可能打個噴嚏、猛烈咳嗽幾聲、提重物後，也突然骨折。這些聽起來有些不可思議的狀況在臨床中並不少見，而出現這些情況的原因，很可能是骨質疏鬆。
骨質疏鬆，「沉默的殺手」
骨質疏鬆症是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。
骨質疏鬆有 3 大「典型症狀」：
不過，也不是所有的骨質疏鬆症患者都會有這些表現，有許多骨質疏鬆症患者在疾病早期是沒有明顯的感覺的，正是因此，骨質疏鬆症也被醫生稱為「沉默的殺手」——
因為如果在骨質疏鬆的情況下發生跌倒，很容易導致骨折，骨折的常見部位主要是髖關節、脊椎骨、手腕部等處，以髖關節骨折最為嚴重。
根據調查，我國每年約有 20 萬中老年人因骨質疏鬆造成髖部骨折，其中 33% 髖部骨折的患者在隨後一年內完全依賴護工或生活在養老院裡，生活質量大大下降，20%～24% 的患者因此死亡。
在我國，跌倒是65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。
雖然骨質疏鬆症是中老年人最常見的骨骼疾病，但這並不是說只有中老年人才會骨質疏鬆，事實上，由於不良生活習慣等問題，年輕人正成為骨質疏鬆症的高發人群。
缺乏運動，生活中飲食結構不合理、挑食或者過度節食，經常抽煙、喝酒……這些都有可能造成「年紀輕輕就骨質疏鬆了」的結果。
特別需要注意的是，女性比男性更容易骨質疏鬆，尤其是高齡、低體重女性。
絕經後女性激素分泌銳減，加速骨質的流失。50 歲以上女性患病率為 32.1%，65 歲以上女性患病率則高達 51.6%。
如何預防骨質疏鬆
對於骨質疏鬆症，我們首先需要明確的是，骨質疏鬆可防可治。此外，還需要認識到，骨質疏鬆的預防是全年齡段的，不要等老了以後才「臨時抱佛腳」，從小就要養成良好的飲食和生活習慣。
1
增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食。
2
遠離煙酒，少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料。
3
適量運動
肌肉的活動能刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動也有助於增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。
4
多曬太陽
中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3需要依賴皮膚接受陽光紫外線的照射後合成。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。
小提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質疏鬆幾率加大。
5
補充鈣片和維生素D
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骨質疏鬆症高危人群的
自我檢測
如果你不確定自己是不是骨質疏鬆症的高危人群，可以試著回答一下下面這10個問題，其中任何一項回答為「是」者，都需要提高警惕：
1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？
2.您連續3個月以上服用激素類藥品嗎？
3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？
4.您經常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）
5.您每天吸煙超過20支嗎？
6.您經常腹瀉嗎？（由於腹腔疾病或者腸炎而引起）
7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況？
8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？
9.您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？
10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性慾這些症狀？
對於絕經後婦女，還可以使用下面這個公式進行簡單判斷。
不過，這個亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具（OSTA）是基於亞洲8個國家和地區絕經後婦女的研究，樣本量不是非常多，還需要結合其他危險因素進行判斷。
OSTA指數=（體重/k -年齡/歲）×0.2
圖片來源：河北疾控
骨質疏鬆症的一些常見誤區
1
喝骨頭湯能防止骨質疏鬆？
實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高於一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內的脂肪，經常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶，不宜過多攝入蛋白質和咖啡因。
2
治療骨質疏鬆，就是補鈣？
簡單來講骨質疏鬆症是骨代謝的異常（人體內破骨細胞影響大於成骨細胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。因此骨質疏鬆症的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。患者應當到正規醫院進行診斷和治療。
3
骨質疏鬆患者不宜運動？
保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛鍊對於防止骨質疏鬆具有積極作用。另外，如果不注意鍛鍊身體，出現骨質疏鬆，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少。這樣，不僅會加快骨質疏鬆的發展，還會影響關節的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
參考文獻
[1]http://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201304/2fb324d3cc0947bc9b7cf9b84fc5c851.shtml
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本文為科普中國-星空計劃作品
出品｜中國科協科普部
監製｜中國科學技術出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司
作者丨潘達叔叔 科普創作者
審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員
策劃 | 楊雅萍
責編丨楊雅萍