一般來說，胸痛在臨床是很常見的症狀之一，而且引起的原因也有很多種，如：外傷、炎症、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經，膈神經，脊神經後根和迷走神經公分布在食管，支氣管，肺臟，胸膜，心臟及主動脈的神經未梢，均可引起胸痛。

根據胸痛的部位以及疼痛的程度，醫生會有一個簡單的判斷。那麼，如何確診，醫生還會通過一些輔助檢查手段查找誘因，那麼具體需要做哪些檢查呢？

一、體格檢查

胸壁疾患由視診，觸診即可確定。

而胸內臟器疾患則須詳細體格詳細，視診單側胸廓飲滿應想到胸腔積液。

叩診濁音或實音應考慮到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜間皮瘤；

叩診鼓音則考慮氣胸。

心絞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快聽診有異常發現等。

腹部臟器疾患則有相應腹部體徵。

二、實驗室檢查

1、血常規：是例行的檢查，白細胞的變化可提供一定的依據。

2、痰的細菌學檢查：可以確定肺炎及肺結核的病原菌。

3、脫落細胞學檢查：有助於肺癌的診斷。

4、腦腔及心包腔穿刺液的化驗及細胞學檢查。

5、血尿肌紅蛋白增高、血清心肌酶增高有助於急性心肌梗死的診斷。

三、器械檢查

胸腔內臟器官疾患需藉助有關的器械檢查確定診斷。

1、心電圖檢查：有助於心絞痛和急性心肌梗死的診斷。

2、超聲心動圖：對心包積液的診斷及觀察積液量有重要意義，肯定瓣膜病診斷。

3、胸部X線檢查：在胸部疾患的診斷中占有重要地位，常規X線檢查可顯示計多胸部病變的影像，作為病變的診斷依據如肺炎，肺結核，肺梗死，肺癌，胸膜病變，氣胸等。

4、胸部CT檢查：具有很高的解析度，診斷準備性和敏感性甚高，CT是橫斷面顯示胸部斷面圖像，對縱隔旁，橫膈周圍及胸膜下病灶的顯示效果良好，常能區別血管，脂肪，水及各種軟組織密度的病變；常用於縱隔病變肺門增大的鑑別。

5、胸部MRI檢查：肺內微小病灶及胸膜病變，MRI檢查具有能冠狀面和矢狀面斷層成像。並對縱隔內軟組織分辯率更高等優點，能直接三維，甚至任意角度斜切面成像更有利於病變的顯示和定位；但CT、MRI檢查在胸部病變不宜作為首選，只能作為進一步檢查的辦法。

6、放射性核素掃描：對肺梗死，肺內占位病變，心肌梗死的診斷有幫助。

7、心導管檢查：對於先天性和某些後天性心血管疾病診斷有特別價值，對肺部疾病的診斷亦有意義。

8、纖維支氣管鏡：可深入到面和亞段支氣管，可在直視下做活檢和刷檢，做活組織病理檢查，支氣管肺泡灌洗液作微生物學，細胞學，免疫學，分子生物學檢查對肺疾病的病因和病理診斷很有幫助。

9、胸腔鏡檢查：用於胸膜疾病的診斷，氣胸的分類及冶療。

提醒大家：胸痛的引起原因有很多種，大家在平時如果出現胸痛的症狀一定要引起重視，還需要及時的去醫院進行詳細的檢查與治療才行，以免發生危及生命的狀況。

希望今天的內容能對您有所幫助。如您有心臟疾病相關疑問，可關注同名微信公眾號【程雲閣醫生】留言或發送檢查報告。