「胃食管反流的症狀複雜多樣，除了反酸、燒心等典型症狀外，可能還會表現為咽痛、咳嗽、胸痛、鼻塞、鼻部乾燥不適、嗅覺下降等，患者就診時經常跑錯科室。我們把所有經過胃反流到食管這一段的病，都叫做胃食管反流。能否明確診斷胃食管反流這一點非常重要，」

案例分析

來自河北石家莊的一名患者，患過敏性鼻炎好多年， 來找我看病，說每天晚上只要到夜裡2-3點鐘就自動醒來，一醒來就打噴嚏、流鼻涕、伴有有胸悶、呼吸困難等症狀。 一直到今年3月份開始有胃燒心感，看了我們的視頻覺得自己可能是胃食管反流病，檢查後確診，經抗反流治療後鼻炎症狀消失。

這類鼻炎患者可以治好：

對於鼻炎患者來說，夜間症狀發作是反流典型表現，且伴有燒心，症狀也符合反流的特點，這時，建議入院檢查，明確診斷在考慮治療。

如果單純按過敏性鼻炎進行抗過敏、脫敏等治療，甚至雷射破壞鼻黏膜，但很多病人收效甚微，即使有些患者有效，但停藥後又恢復原狀。

如果被診斷為胃食管反流源性鼻炎，治療就不能頭痛醫頭、腳痛醫腳了。在鼻炎局部治療的基礎上增加對胃食管反流的治療，則是根本的舉措。

胃食管反流性鼻炎與過敏性鼻炎總結：

1、前者沒有季節性，因為胃食管反流是一直存在的，後者有明顯的季節性。

2.前者在清晨和睡醒時最明顯，後者則在接觸過敏原後發作。

3.前者對環境的變化比較敏感，如冷熱空氣的交替。

4.前者部分病人中有胃食管反流的症狀，如反酸、燒心、胃脹、噯氣等。

健康小貼士：

胃食管反流發生時，胃內容物可反至鼻腔，刺激鼻黏膜引起慢性炎症，導致鼻黏膜對外界刺激物特別敏感，受到刺激後產生防禦性反射動作——打噴嚏及其他鼻炎症狀。

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