他汀是目前最為有效的降脂藥物，也是防治心血管疾病的重要藥物。不過，如果年齡很大（≥80歲），服用這類藥物需要注意以下6個問題：

1.綜合考慮合併用藥、肝腎功能狀態等情況。

由於許多老人常常同時應用多種藥物，要重視藥物之間的相互作用。例如心血管病患者常用的維拉帕米、胺碘酮等，可增加他汀不良反應的風險，必要時應更換藥物、減小劑量並加強監測。與此同時，應根據患者具體病情全面評估治療方案，優先保證療效確切且能夠改善預後的藥物，停用或緩用那些療效不確切或僅能改善症狀的藥物。

2.注意低劑量原則。

高齡老年患者較少發生嚴重的高膽固醇血症，主要原因是他們的飲食攝入膽固醇量減少、肝臟合成膽固醇能力減弱，並存慢性消耗性疾病的患者尤為如此。因而多數高齡老人經過較低劑量的他汀治療即可使血脂達標。

3.高齡老人常伴有甲狀腺功能減退，此類患者對他汀的耐受性更差，服用前應注意檢查甲狀腺功能，必要時予以藥物治療。

4.及時調整，做好監測。

在監測肝腎功能和肌酸激酶的前提下，合理調整他汀的用量。當出現肌肉乏力、酸軟、疼痛、僵直，運動時或運動不久後肌肉痙攣等症狀時，需及時就診，並儘快複查血清肌酸激酶水平。

5.治療過程中，若低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降至1 毫摩爾/升以下，可考慮減少他汀劑量，但不建議停藥。

6.酒精和西柚汁可能增加他汀不良反應風險，需儘量避免飲用。嚴重感染、創傷或接受大型手術治療期間，身體對他汀的耐受性更差，必要時應減量。

現有的關於他汀降脂療效與安全性臨床試驗中，較少有對80歲以上高齡老人的研究，所以高齡患者更應採取較為謹慎的策略：既要對所存在的血脂異常進行干預，又不提倡使用大劑量他汀類藥物，同時治療過程中應加強不良反應監測，體重較輕的女性患者尤應如此。