34歲的張女士最近總感覺食慾變差，小腹墜脹，腰圍明顯增大，並沒有腹痛的症狀，她以為是胃炎也就沒有太在意。
但是，讓張女士沒想到的是，平素月經規則，3天就乾淨，也無痛經情況的她，這次半個月了還未乾凈。
於是，她到附近的醫院就診，超聲檢查發現，盆腔里有巨大腫塊，不排除卵巢癌的可能。
張女士無法理解，她只是感覺到小腹墜脹，除了月經半月未凈以外，並沒有其他特別不適的症狀，怎麼就和卵巢癌扯上了關係呢？
焦急萬分的張女士來到我院婦科尋求專家救治。根據檢查情況，腫瘤大小為23cm×18cm×15cm，婦科主任王莉為其制定了手術方案。
手術中，王莉團隊將腫瘤完整剝除，順利完成了卵巢腫瘤切除手術。幸運的是腫瘤為良性腫瘤，患者保留了生育能力，也不需要後續的治療。
「卵巢早衰、附件炎症、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合徵和卵巢腫瘤是威脅卵巢健康的疾病，其中最兇險的是卵巢癌。有些卵巢囊腫長期得不到治療，也有可能會惡變而成為卵巢癌。」王莉說。
卵巢癌是個「沉默的殺手」
似核桃大小的卵巢，是女性特有的生殖器官，如同東西兩宮「皇太后」般居坐在子宮的兩側「垂簾聽政」，為女性輸送生殖最重要的卵子和激素。
一旦這兩位「皇太后」想要發起「政變」，培養叛變部隊——「癌細胞」，那麼卵巢的噩夢便開始了。叛變部隊還會跨境入侵，「侵略」子宮、附件周圍乃至盆腹腔各個角落，腫瘤以迅雷不及掩耳之勢迅速生長，最終肚子越來越膨脹，很像懷上了寶寶。
「 由於卵巢位置較深，卵巢癌早期症狀不明顯，很難被察覺，通常待腫瘤體積增大、腹部捫及腫塊或腫塊壓迫周圍組織，或出現腹水等不適時才發現，那時卵巢癌可能已經到了晚期。」王莉主任說， 「近些年來由於靶向藥物治療的問世，有效降低了復發率，提高了患者生存率。」
卵巢癌的早期症狀
河南省腫瘤醫院婦科副主任醫師劉若男說：「卵巢深居於盆腔，在子宮兩側，一般不易被發現，出現明顯症狀時多已轉移擴散， 一般出現以下幾點症狀需要警惕卵巢癌。」
1.外陰及下肢水腫、排尿困難、便秘：隨著卵巢癌腫在身體內慢慢長大，盆腔靜脈受壓，導致血流不暢，影響淋巴回流，導致外陰及下肢出現水腫。如果腫瘤壓迫到膀胱就會出現排尿困難；壓迫到直腸，則會出現排便困難。
2.腹部不適感：包括消化不良、腹部發脹、褲腰變緊，尤其在進食後腸胃脹氣。一半卵巢癌患者合併有腹水，肥胖婦女更常被誤認為是脂肪增多而忽略癌症症狀。
3.月經量增多或紊亂：出現不規則陰道流血或絕經後陰道流血表現，尚未絕經的女性可表現為月經紊亂，絕經後的女性可表現為不規則陰道流血等。
高危人群需定期篩查
王莉主任提醒，倘若家人或者本人符合以下條件，那就屬於高危人群了，必須加以重視，每年至少一次婦檢、婦科B超檢查，有家族發病傾向的女性建議行BRCA基因篩查。
家族中有人或者本人曾患卵巢癌、乳腺癌。
年齡50歲以上。
既往從未生育，或35歲之後才生育第一胎。
曾大劑量使用促排卵藥物。
專家簡介
王莉，主任醫師，婦科主任，河南省宮頸癌診療中心主任，中華醫學會婦科腫瘤分會委員，河南省婦科腫瘤專業委員會主任委員，中國抗癌協會婦科腫瘤分會副主任委員。擅長各種婦科腫瘤的診治，技術嫻熟、規範，尤其擅長各種複雜腫瘤的手術治療。
劉若男，副主任醫師，中國抗癌協會婦科腫瘤專業委員會青年委員會委員，河南省醫院協會婦科腫瘤規範化診治管理分會委員，河南省數字圖形圖像學會人工智慧精準診療婦科專業委員會委員。長期從事婦科腫瘤臨床與基礎研究，擅長婦科腫瘤微創手術及宮頸癌前病變的規範化診療。
責編：龐紅衛
編輯：陳玉博
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