治療兒童夜遺尿,這篇文章值得一看

2020-02-20     健客醫藥

「孩子上小學了還經常尿床,這正常嗎?」估計這是許多家長的疑問。

一般來說,大多數孩子3-4歲開始就能夠控制排尿,如果5歲及以上的孩子還頻繁尿床,表現為平均每周至少2次夜間不自主的排尿,並持續3個月以上則可能患上了兒童夜遺尿。

兒童夜遺尿(又稱兒童遺尿症,enuresis)是一種常見疾病,其發病機制十分複雜,涉及中樞神經系統(若干神經遞質和受體)、生理節律(睡眠和排尿)、膀胱功能紊亂以及遺傳等多種因素。


據統計,約有16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11-12歲兒童患有夜遺尿。兒童夜遺尿雖不會對患兒造成急性傷害,但長期夜間遺尿常常給患兒及其家庭帶來較大的疾病負擔和心理壓力,對其生活質量及身心成長造成嚴重不利影響。

因此,家長應格外注意不可放任不管,兒童夜遺尿一經確診更需儘早進行治療。兒童夜遺尿的治療方法主要包括基礎治療、一線治療和其他治療等。

1. 基礎治療

夜遺尿並不是兒童的過錯,家長不應就此對其進行責罰。積極的生活方式指導是兒童夜遺尿治療的基礎,某些夜遺尿兒童僅經生活方式、生活習慣的調整,夜遺尿症狀便可消失。

家長可以通過幫助孩子調整作息習慣,如白天正常飲水,晚餐清淡,睡前2-3小時不再進食和飲水;設立獎勵制度,養成良好的排尿、排便習慣等。


2. 一線治療

去氨加壓素和遺尿報警器是目前多個國際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法,可有效治癒大部分的兒童單症狀性夜遺尿。其選用原則為:

(1)夜間尿量增多但膀胱容量正常的患兒宜採用去氨加壓素治療;

(2)膀胱容量偏小的患兒可能出現去氨加壓素抵抗,宜採用遺尿報警器治療;

(3)夜間尿量增多且膀胱容量偏小的患兒,宜採用去氨加壓素和遺尿報警器聯合治療;

(4)夜間尿量正常且膀胱容量正常的患兒可給予遺尿警報器或去氨加壓素治療。


3. 其它治療

抗膽鹼藥物可以有效抑制膀胱逼尿肌過度活動症狀,有效減少患兒夜間遺尿頻率。主要不良反應包括口乾、皮膚潮紅、便秘、視力模糊、瞌睡等。需嚴格在專科醫生指導下使用,並注意監測殘餘尿量。

中醫中藥以及針灸、推拿、敷貼等外治法也是我國傳統中醫學治療兒童夜遺尿的特色。

選擇哪種治療方法應該根據孩子的年齡、身體狀況等在專業醫生的指導下進行。夜遺尿是兒童常見疾病,可能危害患兒及家長的生活和心理健康,而積極治療、選擇正確的治療方法可以幫助孩子重拾健康。

參考資料:

中國兒童單症狀性夜遺尿疾病管理專家共識


文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/iZ8AYXABjYh_GJGVDFQZ.html