小伙患肺結核咳嗽咳痰,從他的經歷,就是鐵打的身體也受不了

2019-05-17     醫心雕龍

這是一位20來歲的小伙子,平時身體還算可以,但最近卻病倒了.

他已經間斷咳嗽、咳痰一個星期了,開始在當地的診所吊水治療,沒有好轉,反而越來越重,於是轉入我院進行治療。

他的胸部CT著實嚇人一跳,一個年輕的小伙子肺上卻出現了一個空洞,周圍還有散在的滲出影 。

憑著經驗,我們斷定這個小伙子十有八九是肺結核,他肺上面的空洞很可能是結核感染形成的。

雖說肺結核往往發生於一些年老體弱的患者,但近年來因為工作壓力大、熬夜等因素,越來越多的年輕人也出現了結核感染。

果不其然,後來我們這個小伙子的痰中檢出了抗酸桿菌,檢查患者的痰抗酸塗片是確診肺結核的方法,通過顯微鏡如果能在患者的痰中發現染色的結核桿菌,就可以斷定患者存在結核感染,這是一種即簡便又準確的方法。

後來這個小伙子在我院的結核科進行抗癆治療了,至少要服用9個月時間的抗結核藥,並且中間還要注意監測抗癆藥物的副作用,比如肝腎功能損害、尿酸增高等。

明明一個身體很好的小伙子,為什麼卻感染了肺結核?在他入院時這個問題就困擾著我們,後來在詢問病史的時候才發現了其中的緣由。

原來這個小伙子喜歡泡網吧,平時最大的愛好就是上網打遊戲,經常性的連續幾天幾夜不休息。

聽他說,他喜歡那種在遊戲中縱橫馳騁的感覺。

好傢夥,連續包夜幾天幾夜,在遊戲中你是找到了策馬奔騰縱橫馳騁的感覺了,但這樣賣力的透支身體,就是鐵做的也經不起這樣折騰。

果不其然,最近生病住院了,需要接受將近一年的抗癆治療,肺上還被結核菌「吃」掉了一塊。

結核桿菌又叫抗酸桿菌,這是因為其可以對抗鹽酸乙醇的脫色,千萬不要小看這小小的細菌,其對人體的危害是很大的。

結核桿菌幾乎可以感染人體的任何部位(當然頭髮、指甲除外),人體感染後,結核桿菌會通過一系列滲出、增生、壞死等病理過程對人體產生危害。即便是後期病情好轉,結核桿菌也會在人體內形成纖增瘢痕、鈣化。當然如果結核得不到控制,結核桿菌就會在人體內繼續浸潤、播散。

根據國家防控中心的數據,我國每年發病的肺結核的患者就有一百多萬人,而且這還不包括那些隱匿性沒有發病的人群。

對於肺結核來說,其傳染途徑主要通過患者的呼吸道分泌物。一個痰菌陽性的患者,其痰液中往往含有大量的結核桿菌,這些結核菌就通過痰液揮發入空氣中,進而被健康人吸入,如果條件合適,比如身體素質差、免疫力低下等,這些人群就會發病。不僅是患者的痰液,就連他們說話、打噴嚏等氣道內噴出的顆粒樣分泌物同樣有大量的結核桿菌。

肺結核的症狀我就不說了,網上有很多這樣的信息,但近年來很多人診斷肺結核後卻沒有症狀,常常是在體檢時發現的,這可能與患者身體狀態有關,但人群中不斷有人被診斷肺結核,足以說明現在仍需要大家重視防控結核。

說實話肺結核的治療目前還是傳統的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺四聯療法,已經幾十年沒有變化了,但近年來結核的治療又有新的困境,大量耐多藥結核菌的出現,為結核患者的治療帶來了新的變數。耐藥菌的出現意味著傳統的抗癆藥物無效,意味著患者需要購買昂貴的治療耐藥菌的結核藥,這不僅增加了患者經濟負擔,也為其治療效果增加了很多不確定性。

所以結核的規範治療非常重要,正規、合理、早期的治療,可以最大限度的提升結核的治癒率,減少耐藥菌的出現。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/gf0kLGwBmyVoG_1Z-tnG.html