很多人估計都聽說過，降血壓藥物不能跟柚子一起吃，所有不少高血壓患者對於柚子都是禁忌的狀態，實際上對於高血壓患者來說，並不是所有的人都不能吃柚子，這是因為柚子這類水果中含有呋喃香豆素，這種物質是可以抑制鈣離子阻斷劑的代謝，造成血壓下降比較多，容易出現血壓大幅波動的情況。
了解這個原因，我們可以明白，如果服用的是鈣離子拮抗劑（CCB）類降壓藥，就最好避免食用，因為這類食物造成的影響有可能會持續較長時間，而降壓藥一般是每天會服用1-2次，容易出現交互反應；但如果服用的用的是非鈣離子拮抗劑類的降壓藥，那麼其實可以少吃一點，比如1-2瓣，因為就算對於藥物有影響那麼效果也是很小的。
既然，我們從文章開始談到了降壓藥，那麼今天咱們就談談降壓藥的類型和運作機制。比如有哪些用藥注意事項？在服用時又需要注意什麼呢？主要從6種最常用的高血壓藥物開始吧！
為什麼會有高血壓？認識血壓
在介紹降血壓藥前，讓我們先來聊聊高血壓與低血壓：
血壓是血液通過心臟的收縮送出後，對血管壁所產生的壓力。想像血管是一條水管、血液是水流、心臟是水泵，三者必須缺一不可，才能順利將水流通過水管沖向目標。血管壁的彈性、粗細受到影響；心臟的收縮力減少或是血液量變少，都可能造成血壓變化。
雖然沒有明顯的症狀，但高血壓會提高糖尿病、腎臟病及心臟病等疾病的發生，所以又有健康的隱形殺手之稱。不過通過飲食、運動及藥物的幫助，還是能有效控制血壓的。
降壓藥物的三大機理
和糖尿病一樣，飲食、運動和藥物，是管理血壓的三大法寶。其中降血壓藥的作用機理，又可以分為以下三種：
擴張血管：將血管擴張，幫助血液順利流動。
利尿劑：幫助身體排出水分，使血管中的血液順利流動。
抑制心臟收縮：避免心臟快速收縮，降低血壓。
高血壓藥物有哪些？六大常見的降血壓藥
依據不同的作用機理，市面上又可再區分出6種常見的降血壓藥。不只作用方式不同，在與其他種藥物同時服用，或搭配含有特殊成分的飲食時，都有可能增加副作用，需要特別注意：
1、利尿劑
顧名思義能幫助身體排出水分，達到降低血壓的效果。不過這類藥物可能會產生低血鉀、低血鈉、高血鈣、低血鎂、高尿酸血症等副作用。其中，保鉀型類的利尿劑，會使血鉀上升，產生高血鉀，例如心跳不規律、肌肉酸痛或無力、感覺麻木等。
為了避免半夜發生尿頻的問題，一般會建議在晚上6點前服用利尿劑。
2、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）
這類藥物可以減少血管收縮，間接使血管擴張、降低血壓。一般來說，適合同時有心臟衰竭、糖尿病或慢性腎衰竭的高血壓患者。常見的副作用像是乾咳，或是味覺改變、皮膚疹、水腫、高血鉀等。
3、血管血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）
這類藥物可以降低血管收縮，進而達到降血壓的效果。對於心臟也具有保護作用，能降低心衰竭的心臟負荷。常見的副作用與上一種藥物類似，不過比較不會有乾咳的狀況。
以上兩種藥物都可能造成鉀離子升高，因此在日常飲食中要小心別過量攝取富含鉀離子的食物，避免造成肌肉無力、心律不齊等高血鉀症狀。
4、β受體阻斷劑
當人體的交感神經活躍時，會讓血壓上升與心跳加快。而這類藥物有抑制交感神經的效果，能幫助血壓下降。不過有氣喘或糖尿病的病患，在使用前要記得先告知醫生。因為服用 β受體阻斷劑可能會造成心跳降低、虛弱無力，或加重胸悶、咳嗽、呼吸不順等氣喘症狀，甚至有可能讓低血糖的症狀變得更不明顯。
5、α受體阻斷劑
這類藥物有舒張血管的功能，可以幫助血壓下降，通常會用來治療老年人的高血壓。相較其他降血壓藥物，α受體阻斷劑更容易造成體位性低血壓，尤其是第一次使用、同時使用利尿劑或血管擴張劑時，需要更加留意。
體位性低血壓指的是在平躺或坐姿狀態時，快速起身後，血壓跟不上身體姿勢的變化，造成流向腦部的血液瞬間不足，發生頭昏頭痛、視力模糊、暫時性視覺消失、虛弱嗜睡或昏厥等症狀。
6、鈣離子阻斷劑（CCB）
鈣離子阻斷劑主要是使血管舒張、降低血壓，並可以再分為DHP類及非DHP類，不論什麼類型，都能達到降血壓的效果。
DHP類：阻斷血管周邊的鈣離子通道，進而達到血管擴張。
非DHP類：選擇性阻斷心臟的鈣離子通道，降低心跳速率及血液輸出。
常見的副作用有足部水腫、心悸、臉部潮紅、頭痛、噁心、腸胃不適、皮膚搔癢等。
服用鈣離子阻斷劑時，應避免食用葡萄柚。因為這類水果所含有的呋喃香豆素會抑制此類藥物的代謝。當藥物在血中的濃度過高時，可能會讓病患的血壓下降太多，嚴重的甚至會發生休克。
服用高血壓藥物的常見問題
1、可以停用高血壓藥物嗎？
因為高血壓為慢性疾病，所以需要長期治療，切記不能因為感覺有改善就自行停藥或減藥。在開始或停止服藥前，都要記得遵守醫生的指示、正確服用，是最正確的治療方式。
2、長期吃高血壓藥會傷身體嗎？
其實服用降血壓藥是為了幫助身體控制血壓，減少高血壓的發生、降低併發症風險。如果因為擔心而不吃藥，反而容易因為血壓控制不佳、造成併發症，可能需要服用更多的藥物甚至腎臟病、尿毒症，導致透析。
3、服用降血壓藥的特定時間
網絡上有流傳許多吃血壓藥的時間安排，其實按照醫生的指示、按時用藥才是最重要的。如果在服藥時，遇到任何問題或因為作息想改變用藥的時間，可以先向自己的醫生或藥劑師討論過再調整。
看到這裡，大家是否更了解高血壓與降血壓藥物之間的關係呢？藥物治療是與高血壓和平相處的方法之一，最重要的是持續測量血壓，幫助自己了解目前的血壓控制狀況，也能讓醫生通過紀錄，做出及時的調整與診斷！