最近聽同事說醫院體檢的時候，發現有個年輕人居然患上了前列腺癌，雖然是早期，但他才三十多歲，預估癌症的惡性程度可能會比老年人較重。聽到這樣的新聞，同是男性，不由得感覺身子一涼，感同身受。
前列腺發病日趨年輕化，而年輕人發病腫瘤惡性程度較高？
一般而言，前列腺癌好發於50歲以上的男性，而越年輕發生的前列腺癌，研究認為其惡性度也相對較高。
這是因為相對年輕發病的前列腺癌，預後不但較差、而且發生惡性轉移的風險也較大。惡性前列腺癌與其他癌症相比，其實是一種發展緩慢的惡性腫瘤，前中期，主要是前三期的前列腺癌如果能夠及早治療，5-10年存活率比較好，一般在90%以上。
雖然年輕人患癌後，病情進展比老年人較快，不過，這些要以病理上活檢結果作為依據，並不是年輕人患病就一定是惡性度高的腫瘤。
前列腺癌初期無症狀？與前列腺肥大有什麼區別
首先，我們了解下前列腺癌與前列腺肥大有何區別？
男性前列腺大概從40歲起就會有良性的肥大，隨著年紀逐步增長可能開始出現，排尿困難、尿頻、夜尿多、容易尿急或尿不幹凈等；
而惡性腫瘤可能與良性前列腺肥大同時出現，前列腺癌初期通常沒有症狀，少數會伴隨血尿或難以治療的下泌尿道症狀，尤其是如果出現了無痛的尿血情況，一定不要大意。
早期的前列腺癌並無明顯症狀，直到惡性腫瘤開始侵犯尿道、膀胱頸時，則可能會導致血尿；當癌細胞轉移至淋巴或骨骼，可能引起下背疼痛。此時前列腺癌已進入中後期，治療效果相對不如前期。
哪些人群需要定期篩檢？
前列腺癌其實有篩查方法，如每年定期的血清前列腺特異抗原檢查（PSA）、肛門指診或直腸超聲波，是預防前列腺癌的重要措施。
如果家族中的男性長輩曾患前列腺癌、或有相關家族病史，建議40-50歲就要定期檢查PSA指數，每半年一次抽血檢驗；一般男性則可以考慮60歲以後，每1年抽血1次。
另外，如果檢測結果發現前列腺特異抗原指數過高、懷疑有惡性腫瘤出現，可進一步進行影像學檢查，或者進行活檢切片檢查，以便排除。
PSA指數越高患癌幾率越大？5狀況會影響數值
有人會問臨床上前列腺特異抗原指數檢查（PSA），數值越高是否代表患癌風險越大呢？
實際上，PSA數值易受年齡、種族各種因素影響，某些人群PSA可能天生較高。另外，檢測前48小時內發生性行為、前列腺肥大、前列腺感染、前列腺炎症或定期檢查，都會影響PSA數值高低。
由於PSA易受各種因素左右，數值偏高不代表一定會患前列腺癌，也並非所有前列腺癌病人的PSA都會偏高，所以，檢查PSA只是一種篩查手段，用於早期發現，並不能確診，如果確診還需要通過圖像檢查、病理活檢等手段，才能確定是否為前列腺癌。
前列腺癌的治療方式？手術摘除前列腺恐導致不舉？
現在前列腺癌有哪些治療方式？如果從存活時間來考量，那麼如果前列腺可以進行全切除手術，那麼是最佳的選擇，不過一般是早期，癌細胞並沒有出現大範圍的轉移。
一旦出現了轉移或者患者年齡太大，應該考慮較為保守的治療方法，比如藥物治療或放射治療等。
不過需要了解的是，前列腺全切除手術，手術過程中容易接觸到兩側的主管男性功能的神經，術後可能導致患者尿失禁或性功能低落、喪失，但在達文西機器手臂的協助下能夠有較大幾率保護神經，這個可以由患者跟醫生溝通，看看是否選擇相關的手術方法。
中、後期的前列腺癌，則建議採取放射線治療搭配合激素治療。癌灶轉移至骨骼或其他部位時，表示病程已進入末期，通常以激素治療為主。一旦激素治療失敗，會再考慮進行化學治療、或免疫治療。
男性如何預防前列腺癌？防癌有3大重點
前列腺癌發病跟人的生活狀態有較大的關係，隨著人們飲食習慣改變、久坐不運動，男性的下半身健康也會受到影響。
想要改善可以通過以下方法：
平時應注意水分充足，多攝取綠色植物性食物，目前已知高油食物、紅肉會增加惡性前列腺癌風險，飲食過度西化、應酬較多的男性，以及老年人、患有泌尿道疾病、家族病史者要特別留意。
定期篩檢有助於及早發現並治療。隨近年PSA檢查的廣泛使用，前列腺癌的篩檢率也逐步提升。建議有家族史的男性自40歲起，每年定期接受肛門指診與抽血檢查；
平時如果自覺有相關泌尿道症狀，應儘快至泌尿科看病。
定期檢驗與及早治療，對預防前列腺癌、提升預後及生活質量相當重要。
雄風不再可能是前列腺癌？多射射幫助防癌？
不少人對於前列腺癌的關注可能會有男性功能受損的疑慮，確實，惡性的前列腺腫瘤會侵犯周邊的神經，有可能導致男性功能障礙，不過這並不是男性雄風不再的唯一因素。
前列腺癌患者多為50歲以上中老年人，本身可能已有代謝性疾病如糖尿病、高血壓，伴隨這些疾病而來的血管病變，可能導致男性充血能力變差或者神經病變，進而導致男性功能障礙。此外，隨著年紀漸長，性激素降低也可能是男性功能下降的主要原因之一。
網上有人說保護前列腺，那就是別憋著，多射射能幫助預防？
這個說法並不準確，美國哈佛大學進行過相關的研究，發現每月射精21次的男性，比僅射精4-7次的男性患前列腺癌幾率降低約3成，這個數據看上去似乎說明固定射精頻率有助於預防前列腺癌症。
但對於該項研究，國際上也有很多不同意見，比如人員構成、數目、年齡等都不存在廣泛性，所以目前尚無足夠證據，可以確認射精與前列腺癌的因果關聯，還是建議男性適量性生活即可，如果過度仍有可能造成精神的傷害，甚至泌尿道的健康。
力量訓練會助長癌細胞？激素治療提前男性的更年期？
還有人打聽，是不是力量訓練會增加癌細胞的增長，畢竟人體肌肉可以通過力量訓練增長，還能增加男性激素分泌，而前列腺細胞依賴雄性激素做為生長信號，是不是就容易導致癌症生長加快呢？
對於這點，男性可以放心，適量的力量訓練對人體的健康有幫助，人體本身通過運動增加的激素並不多，而且是適合人體的正常水平。但如果有額外補充雄激素的話，那就需要注意，這是有可能增加前列腺患癌風險的。如果有人嘗試補充雄激素，最好是以3個月為限，採取間歇性補充的方法，並且要定期檢測前列腺特異抗原指數。
而對於是否會影響男性生活，導致男性更年期提前的問題，這個是有可能的，因為前列腺癌臨床上會通過抑制雄激素來治療。頻繁接受激素治療，可能使患者提早進入男性更年期，出現一些症狀，比如容易疲倦、提不起精神、夜間盜汗，嚴重者可能引發男性乳房增生，所以採用這種治療方式的患者，可以跟主治醫師討論調整方法。