流行病學
PAC相對常見，其患病率隨著年齡的增長而增加。Butler和Kleinerman研究發現，發病年齡在16至94歲之間，老年人群患病率增加。無性別傾向。
X線表現
1.病理
肺尖帽（PAC）是肺尖的帽狀病灶，通常由肺內和胸膜的纖維化把胸膜外脂肪向下牽拉而形成，或可能由慢性缺血引起髒層胸膜透明斑塊形成而致。隨著年齡增長，發病率增加。它也可見於主動脈破裂繼發局部血腫，也可為伴隨感染或腫瘤而存在的局限性積液，可位於胸膜頂外或包裹在胸膜腔內。
平片或CT
肺尖帽的最常見的表現為肺尖帽狀均勻的軟組織密度影（單側，或雙側），下緣銳利或不規則。厚度不一，最厚的可達30mm。在CT橫斷掃描上，肺尖帽偶可誤認為肺尖部實變。
症狀
PAC患者通常無症狀。通常在胸部成像期間偶然發現，其可能被誤視為腫瘤。
Butler 和 Kleinerman對PAC患者進行觀察發現，除PAC好發於高齡患者外，高齡患者的PAC病灶也大於年輕患者。基於此，研究者推測PAC可能會隨著時間的推移逐漸增大。另一位作者的經驗是，PAC可能會隨著時間的推移逐漸增大大，在一個案例中，患者的病灶在3年內從10 mm增長到14 mm（未發表的觀察結果）。
圖1 CT結果解讀為令人擔憂的左上葉原位癌，切除並顯示肺尖帽。有不對稱的雙側不透明影，左上葉有楔形（黃色箭頭），右上葉呈明顯三角形（紅色箭頭）。左上葉病變有明顯的空氣支氣管征。
注意事項與鑑別診斷
需要牢記的是，PAC常見，並且與其他的病理實體並不互相排斥。因此，PAC與其他病理過程共存是完全可能的，而且並不罕見。潛在的共存病理實體可以從肉芽腫性炎症到惡性腫瘤。
幾乎很少有其他病灶需要與PAC進行鑑別診斷。其中最主要的就是圓形肺不張。其局部纖維化病灶類似於PAC。但是，圓形肺不張包括位於髒層胸膜彈性層上的胸膜內纖維化，而PCA是胸膜下實質纖維化。此外，與PAC相反，圓形肺不張好發於下葉，尤其是後面。
參考文獻：
[1]Hansell DM et,al.Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging.2008.3.
[2]Lagstein A. Pulmonary Apical Cap-What's Old Is New Again. Archives of pathology & laboratory medicine.2015 Oct ; 139 (10): 1258-62.