吳勇丨漏斗胸治療時機選擇很重要

2019-10-23     上海遠大心胸醫院

漏斗胸是孩子比較常見的胸壁畸形之一,它不但會影響孩子的外觀,它還能引起心肺功能受損,使其出現嚴重的併發症,這對孩子的心理健康造成不利的影響。因此,上海遠大心胸醫院胸外科吳勇博士建議:如果孩子符合手術矯正條件的漏斗胸患兒應該及時進行手術矯正。

那麼,漏斗胸如何治療?今天就讓吳勇博士來為我們講解一些漏斗胸的危害以及治療時機的選擇,希望對大家有幫助。

漏斗胸的危害有哪些?

來自身體方面:漏斗胸會使患者的心肺功能很差,一運動就會感覺氣喘,不管做什麼事都會感覺到力不從心。

來自患者體型或心理方面:漏斗胸患者往往羞於在公共場合活動,常羞於當眾暴露前胸、夏天不敢穿背心、不敢在公共浴室洗澡、不敢去游泳池游泳,個別的甚至會出現心理上的孤僻、自卑、不敢與周圍的人交往。

漏斗胸的形成原因是什麼?

雖然漏斗胸的病因尚不明確,但一般情況下都認為是先天性發育異常。這裡吳勇博士特別提醒;漏斗胸的發病與「缺鈣」是毫無關係的。根據目前的臨床數據來看,有部分患者是有明確的家族史的。大部分情況下,認為漏斗胸的形成可能是因為肋軟骨過度生長所致,過長的肋軟骨向後彎曲,引起胸壁凹陷形成漏斗胸。

吳勇博士指出,對於向內凹陷的胸骨會對胸腔內重要的器官產生擠壓,如心臟、肺等。同時也會造成胸腔器官的生長受限,易出現反覆呼吸道感染,如感冒、咳嗽、發熱、活動耐力下降、氣促等。隨著年齡的增長,學齡後漏斗胸甚至可能會出現一些嚴重的併發症,如脊柱側彎,不對稱漏斗胸,胸骨扭轉等情況。

漏斗胸患者的治療時機如何選擇?

漏斗胸患者如果經胸部X線等檢查後比較嚴重,應當及時接受治療,但要在充分考慮手術風險的基礎上。吳勇博士建議,一般情況下漏斗胸患者年齡大於3歲就可以接受胸腔鏡手術,較佳年齡一般為3~12歲;很多人認為年齡太大不能治療,其實30歲以後甚至是50歲的漏斗胸患者成功治療的也大有人在。

漏斗胸的手術指征有哪些?

吳勇博士指出,當患者出現這些指征時,請及早進行治療:

l 中、重度對漏斗胸畸形,CT檢查Haller指數大於3.2。

l 肺功能檢查提示限制性或阻塞性氣道病變,易患上呼吸道感染,劇烈活動耐受量降低,跑步或爬樓梯時會氣喘。

l 心臟受壓移位,心電圖檢查示心肌損害。

l 其他手術方法失敗者。

l 心理負擔嚴重,要求矯正外觀的青少年。

專家介紹

吳勇,醫學博士,畢業於吉林大學白求恩醫學院,現任上海遠大心胸醫院胸外科主治醫師。畢業後一直從事胸外科診治工作,對於肺結節,食管疾病,縱隔疾病,胸腔積液,氣胸,漏斗胸,雞胸等胸外科常見疾病有豐富的臨床診療經驗,擅長通過單孔漏斗胸矯正術,雞胸矯正術,胸腔鏡下肺結節切除術,肺疾病冷凍治療,胸腔鏡下肺大泡切除術,胸腔鏡下縱膈疾病切除術等微創手術進行疾病治療。同時對胸外科其它疾病也有很深的研究,在一級核心期刊上發表了專業學術論文10餘篇。

吳勇博士提醒:漏斗胸從發現時起就要密切觀察患者的情況,因為它很大程度上會對心、肺造成影響,一旦出現不適症狀,及時進行治療才能讓患者免受因延誤治療而帶來的痛苦。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/dgrRD24BMH2_cNUgc3Y5.html