多原發肺癌是什麼?

多原發性肺癌是肺癌患者原有癌已經治療，X線檢查肺部又出現新的病灶。其診斷依據為：各個腫瘤皆呈惡性組織學表現;病理方面有各自不同的組織學改變;如為相同的組織類型，則第二原發癌為原位癌或癌組織和正常組織細胞之間有間變或鱗化等移行關係;各個腫瘤並非轉移;腫瘤可同時出現或先後發生。治療多採用放射治療或手術治療及綜合療法。

多原發肺癌如何治療?

目前來說，對於多原發肺癌的治療並沒有形成統一的認識，但是根據國內外的文獻資料顯示，對於多原發肺癌的治療原則是一致的，那就是只要沒有絕對禁忌症，應當採取積極的以手術為主的局部治療，結合放化療等輔助治療的多學科綜合治療模式。

值得一提的是，多原發肺癌的預後要明顯好於肺癌多發轉移和復發，後者常常就不能手術了。

多原發肺癌如果具備手術條件，有2個原則必須遵守：

1、儘可能的保存正常肺組織;

2、儘可能的切除腫瘤。

另外，對於同時性多原發肺癌，手術切除的原則為：

果病灶位於同側肺內則儘可能1次手術同時切除;位於雙側肺者先切除分期較晚一側的病灶，待患者完全恢復並有足夠的肺功能儲備後擇期手術切除對側病灶，兩次手術的間隔時間通常為1個月左右，先切除中央型肺癌或進展較快的病灶，後切除周圍型肺癌;先切除體積大者，後切除體積小者;先切除臨床診斷有縱隔或肺門淋巴結轉移的腫瘤，後切除無淋巴結轉移的腫瘤。但無論何種手術，系統的淋巴結清掃都是必要的。

多原發肺癌病人能活多久?

根據多原發肺癌的診斷與治療，中國肺癌雜誌2 0 1 5年1 2月第1 8卷第1 2期、計算機斷層掃描監測時代的異時或同時多原發性肺癌、原發肺癌診治新進展，臨床腫瘤學雜誌等醫學雜誌數據顯示，進行手術治療的多原發肺癌病人的生存期，明顯長於未經手術治療的病人，手術者中位生存期為32-49個月。其中同時性多原發肺癌(sMPLC)的5年生存率約為35%-87%，異時性多原發肺癌(mMPLC)的5年生存率為37.0%-60.8%，均明顯優於IV期肺癌患者的5年生存率。其中淋巴結是否轉移是關聯最強的預後因素，未發生淋巴結轉移的多原發肺癌病人術後5年生存率可達45%-87%。

如何鑑別多原發肺癌與肺內多發轉移?

至於專業的鑑別這些要交給專業的臨床醫生去解決，大家需要了解的是二代基因測序可以準確區分多原發肺癌和肺癌肺內轉移，目前有點昂貴，並且大部分醫院尚未開展。

攻克肺癌是一項很艱巨的任務，目前來說當發現肺癌時就已經是中晚期了，很多患者已經失去了治療的好時機，甚至很多患者連手術也不具備條件進行。所以在這裡，呼籲大家一定要注意平時的檢查，特別是吸煙、酗酒、特殊工作環境的人群，要做到早發現，早治療。