修復重建外科「足治」多謀,糖尿病足患者倖免一「截」

2023-08-23     北京大學首鋼醫院

原標題:修復重建外科「足治」多謀,糖尿病足患者倖免一「截」

「真心謝謝你們保住了我的腳,你們不怕髒不嫌臭,這麼長的時間,一次又一次地幫我換藥,真的太感謝你們了。」糖尿病患者邊先生在出院的時候,激動地對著北大首鋼醫院修復重建科的醫護們說。

說起糖尿病大家都不陌生,許多人對糖尿病都不太重視,認為糖尿病沒啥症狀吃點藥就沒事了,然而糖尿病引發的併發症卻讓人苦不堪言。糖尿病足是糖尿病最嚴重的併發症之一,具有高復發率、高截肢率、高死亡率的「三高」特點,全球每20秒就有一例患者因糖尿病足截肢,約60%—70%糖尿病足患者會出現合併下肢動脈血管病變。

邊先生患有糖尿病史30餘年,左足糖尿病足伴嚴重感染,腳後跟軟組織幾乎全部脫落,出現了跟骨外露的情況,腳部腫脹得非常厲害,看上去整個足跟都快掉了。在外院就醫時,因患足感染嚴重,有的醫院曾建議截肢,這使得邊先生和家屬感到非常失望和沮喪。抱著對保肢的強烈意願,邊先生和家屬幾經輾轉,於2022年底來到首鋼醫院修復重建科進行治療。

為了幫邊先生盡力爭取保肢的機會,郝岱峰主任帶領醫護團隊接診了這個棘手病例,團隊為其制定了詳細的治療方案。 然而,邊先生入院期間正值新冠病毒「乙類乙管」措施正式實施,不久邊先生感染了新冠病毒出現了症狀。 根據邊先生的複雜病情,郝岱峰團隊及時調整治療方案,以治療新冠感染為首,在患者「轉陰」後再進行進一步的糖尿病足創面的治療。

在控制新冠病情後,針對邊先生的複雜病情,郝岱峰團隊先對其足跟部位進行抗感染治療,同時通過胰島素控制血糖、營養支持、改善循環、營養神經、調脂等的基礎上給予清創治療,創面清潔後郝岱峰團隊選擇應用抗生素骨水泥膜誘導技術對創面進行修復癒合。邊先生治療期間正趕上我國傳統佳節春節,為了讓患者與家人團聚共度新春,郝岱峰團隊特許邊先生出院,對其遠程監測指導。這一做法讓邊先生和家人感到了溫暖,增強了治療信心。

經過為期兩個多月的治療,護士嚴格按照醫囑按時監測血糖變化,指導飲食、用藥等注意事項,把血糖控制在正常水平內。邊先生從最開始的配合度低逐漸到完全配合治療,左足潰爛明顯好轉,病情也扭轉一切向好,並最終左足跟完全癒合。這位差點要截肢的大叔,在修復重建科團隊的精心治療下保住了左腳。在近期的複查中,邊先生左腳狀態保持良好,全家還特意為修復重建科的醫護人員們送上錦旗。

文:首鋼新聞中心 郭川

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/d76a73ac147b8edbcc968ced19abefff.html