第一次體檢竟發現18厘米血管瘤,切除7成的肝臟,有什麼感覺?

2022-06-15     荊山浮屠話健康

原標題:第一次體檢竟發現18厘米血管瘤,切除7成的肝臟,有什麼感覺?

「生平第一次做全身體檢,才知道肝臟內長了大型血管瘤。」

40多歲的孟女士不由地感嘆到,一年前,孟女士連續遭遇了家庭的變故,首先是自己的姐姐發現了大腸癌,雖然發現時是中期,但姐姐擔心切除生活問題,嘗試採用保守治療,結果不到一年的時間出現腦部和肺部的轉移,當時雖然後悔但也無能為力。

接著,從來沒有做過體檢的父親在姐姐病逝後不久,被發現胃癌晚期,隨後進行了治療,雖然效果還不錯,但這種疾病就像在頭頂懸著的利劍,生怕有一天父親病發。

父親的胃癌有家族史,鑒於家庭出現的這些疾病問題,孟女士決定做一次體檢,同時她也認為這是自己的一次機會,首先她考慮做的是無痛胃鏡,但檢查項目第一個卻是腹部彩超。

第一次做檢查,居然發現了肝上的大腫瘤

在做腹部彩超的過程中,孟女士就感覺到不安,檢驗的兩位醫生先是表示驚訝,然後開始有竊竊私語,接著在她的右上腹部停留良久,並且讓她連續換了幾次姿勢,還重複了兩次。

就在孟女士還在擔憂思考的時候,其中的一位醫生告訴她,讓她最好馬上去醫院肝膽科看看,彼時,孟女士說當時自己有些崩潰,甚至不記得自己怎麼去的肝膽科,她覺得自己是癌症無疑了。

肝膽科的醫生在仔細看過掃描情況後,還跟檢驗科室通了電話,這時候才跟她說:你的肝臟發現了一個大腫瘤,目前看應該是良性的,可能是血管瘤,可能需要近期手術,你也可以選擇其他醫院,儘量不要耽擱很久。孟女士對於血管瘤沒有概念,但醫生平靜的表達讓她有些安心,隨後她詢問醫生會影響其他檢查嗎?醫生建議她可以考慮辦理住院,這樣能夠對她的問題進行全方位的了解。

切除7成左右的肝,健康恢復良好

孟女士的丈夫陪同她辦理完住院,並且進一步做CT檢查確認了之前的診斷,是個非常大的血管瘤,評估大約17-18公分,因為是良性,醫生評估認為可以切除也可以不切除,如果不切除需要定期跟蹤檢查,看看有沒有變化。孟女士開始猶豫,害怕手術,但後來考慮如果不切除,以後可能越長越大,而且現在孩子還小,經常會抱抱,萬一不小心撞擊到血管瘤的位置,會不會有破裂的可能性,跟丈夫進行溝通商量後,孟女士還是決定手術切除。

醫生表示有信心,雖然孟女士的情況屬於罕見病例,但現在手術技術的發展,並不需要太過擔心。

此外,因為孟女士工作時間的關係,手術被安排到半年後,主要切除肝右葉、膽囊及左肝的一部分,切下來的血管瘤實際上超過了20公分。要取出這個大型血管瘤,進行的傷口也非常大,術後前幾天孟女士遭受了劇痛,用她的話形容:比生產還痛。

因為,當時孟女士的母親還要照顧患癌的父親,丈夫需要工作和照顧孩子,孟女士只能更多地通過自己來照護,在度過手術後的疼痛後,她開始聽醫囑下床走動,逐漸恢復,最後平安出院。

醫生當時認為,孟女士切除的肝臟比較大,擔心會有肝衰竭的問題,但孟女士恢復得很快,讓他們也逐漸放心了。

切除70%的肝臟,有什麼感覺?

被問及這個問題,孟女士回憶:一開始感覺右腹腔是塌陷、空空的,但過一陣子,感覺腹腔的器官會自我調節,逐步回到正常的位置了。

而在沒有切除前,有時候她進行深呼吸的時候,會感覺吸氣有些費力,在腹部被卡住了一樣;孟女士懷孕時常覺得喘不過氣,生產後撫摸腹腔是腫大的,一直以為是產後肥胖,為了減肥穿緊身衣的時候,擠壓的感覺更加不舒服。最明顯的是長年不明原因的腹脹感,這些問題在手術後都消失了。她認為,這些症狀可能跟血管瘤過大有關。

手術完成時,醫生將切下來的血管瘤給孟女士的丈夫看,他告訴孟女士血管瘤竟然比她的臉還大!但丈夫留下了後遺症,那就是再也不會吃豬肝了,說到這裡孟女士會心地笑了。

定期的體檢很重要

通過這次手術,孟女士說,她沒有慢性肝炎,平時也很少有疾病,小問題自己在家吃藥就解決了,如果不是這次做全身的體檢,根本不知道自己身體里藏了這麼大的血管瘤。當然,她做其他的檢查也看到了一些小問題,比如肺部有小結節,但醫生認為沒有問題,只需要每年做一次低劑量的CT檢查即可。

她自己的感覺就是,千萬不要自以為身體好就不做體檢,希望自己的經歷可以幫助許多像她這樣的人,早期發現,早期治療。

大型肝血管瘤,手術需要評估各種問題

實際上,對於孟女士的問題,醫學上認為肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,是肝臟內血管不正常增生所形成,目前針對疾病的病因也並不明確,但可以確認的是肝血管瘤不會惡變成肝癌。

肝血管瘤的大小也不同,目前從臨床上看可以從0.5公分到20公分不等,一般多在5公分以下,只有極少數會長到10公分以上,而孟女士的血管瘤更為少見。

多數的血管瘤是無症狀的,大多數患者是在做體檢時或接受影像學檢查才發現的。一般小型的肝血管瘤不會有太大的危險,只要沒有症狀,定期觀察就可以;但如果血管瘤較大,可能會壓迫附近器官而產生腹痛、腹脹等不適感;肝血管瘤破裂的風險也比較小,除非剛好長在肝臟表面且體積很大,或受到外傷碰撞,否則也不用過於擔心會破裂。

如果沒有其他的併發症狀,對肝血管瘤定期檢查即可,建議一開始發現時每三個月檢查一次,在檢查幾次後感覺血管瘤比較穩定,可以考慮每半年到一年定期檢查,一般來說至少連續檢查三年是比較放心的。

一旦血管瘤太大或位置接近肝臟表面,造成疼痛或壓迫附近器官,如果能夠排除其它疾病問題,也可以考慮以手術切除,但在手術前一定要做好相關的排除檢查。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/ceb9ea16f41065bfb254b7beb269b13e.html