醫保卡裡面的個人餘額為什麼會造成,有的人每個月僅僅只有100多塊錢,有的人會達到每個月甚至是1000多塊錢的水平呢,會造成如此大的差距是什麼原因呢?這個問題就根據我們的社保繳費基數來決定了,作為企業在職職工來講自己的收入待遇,那麼和自己的社保繳費基數是完全對等的,當你的收入待遇越高的時候,社保繳費基數所對應的也就會更高一些。
實際上這樣一來的話,我們社保的繳費標準也就會提高,不論是養老保險也好,還是醫療保險啊,生育保險,失業保險,工傷保險,那麼所繳納的費用都是會比較高的,因為社保的繳費基數在60%和300%之間都是可以自由地來對應你的工資收入的,當你的收入水平大於300%的社保繳費基數的時候,那麼就應該選擇最高的標準300%來進行繳費。
很明顯300%的最高水平比起60%的最低水平那麼高了,5倍水平,所以說我們個人醫保卡當中的帳戶餘額每個月不相同也是很正常的一種表現,因為他繳納的社保基數比較高,所以說進入到個人社保帳戶的餘額也就會比較多。但是雖然個人帳戶當中的餘額比較多,有一點可以肯定的是無論你參保多麼高的一個繳費水平,那麼我們所享受到的報銷比例是完全一致的,都是要按照職工醫療保險70%的比例來進行報銷。
這一點對於任何一個職工來說是沒有區別的。無論是作為我們工資待遇收入比較高的職工也好,還是說對於我們工資收入比較低的職工也好,那麼所交納的社保基數雖然不相同,但是醫保的報銷待遇是完全一致的,而且和靈活就業人員所參加的職工醫療保險產生的報銷待遇也是完全一致的,是沒有區別的。
所以醫保的報銷比例,並不是根據我們的繳費基數來決定的,而是一視同仁,每個人獲得的報銷比例是完全一致的,不過他根據年齡階段來劃分,如果說你的年齡比較偏大,基本上對於70歲以上的高齡退休人員來講,那麼它的報銷比例適當的會有一定的傾斜,可以多出10%左右這樣的一個比例。
這就是醫院看病的等級不同,對應的報銷比例也是有所不同的。比如說你在三級甲等醫院看病,那麼才可以獲得70%的報銷比例,如果說你在二級甲等醫院看病的話,那麼就可以獲得80%的報銷比例,再或者說你去社區醫院看病,就可以獲得90%的報銷比例,但是這樣的報銷比例跟我們的繳費金額的多少是沒有任何關係的,任何參加職工醫療保險的人群獲得的報銷比例都是完全相同的。是沒有任何區別的。
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