小編導讀
排便次數減少、糞便乾結、排便困難，這大概是許多人對便秘的固有印象。其實，便秘也分很多類型，有一種便秘便次不少反多。這種類型的便秘是因何而起？又怎麼入手治療呢？劉方柏教授是這樣說的。
有一種便秘，表現為大便並不堅硬，時間並不延長。相反，便多稀軟或稀溏，排便次數增多，排後仍有不盡感，或排後肛門墜脹不適。部分患者伴有小腹脹痛。大便常規檢查，乃至腸鏡檢查並無陽性病理髮現。此類便秘多由恣食厚味，喜飲酒漿，致大腸濕熱；或憂愁思慮，情志不暢，氣機郁滯，不能宣達，釀生濕熱所致。其基本病機為氣內滯而物不行。因此，其治療既不能清，也不能潤，更不能下，而只能調暢氣機以蠲濕行滯，由於其屬陰結範圍，當用辛溫，但因病為濕熱，純辛溫之品難切肯綮，故須寒熱並用。基於這種認識，我組就了行滯暢便方。由於當今社會不良生活習慣的人很多，導致了這類便秘病人的大量產生，因而本方臨床有著比其他通便方更多的使用機會。
行滯暢便湯方
乾薑10g，黃連12g，烏梅12g，青皮12g，木香12g，建曲20g，山楂30g，枳殼20g，檳榔10g，生白朮50g，生萊菔子20g。
本方以性味辛溫，功擅溫中而除臟腑陳寒痼冷，又能治腸澼下利的乾薑，與性味苦寒，清熱燥濕功能兼具的黃連相配，作為君藥，形成寒熱並用，溫清泄燥兼具的作用基礎，用木香、枳殼、萊菔子以行氣，用檳榔、青皮以破氣，用生白朮以利氣，用烏梅以斂氣，用山楂、建曲以化積消氣，共同形成了對氣的全方位的通調疏達，從而助直擊病所的乾薑、黃連消散積滯，達到大便通調的作用。方中烏梅與檳榔相配，有泄斂同功之效，而利氣燥濕的白朮與乾薑相配，又具有燥濕而健脾之功。枳殼最長除胸膈以下滯氣，而其性緩，用量宜大，肛墜者可用至20～30g。
病案舉例
張某，男，51歲。大便長期稀溏不暢，或數日不排，或一日數排而僅少量排出，且十分不暢。久不排時自泡蘆薈喝，可暢便一兩次。近一年多來症狀加重，每日大便八九次，總覺欲排，排而不盡感，排後肛門脹墜，曾服芍藥湯、補中益氣湯等均不效。患者系伏案久坐之人，接待應酬頻繁，常深夜痛飲，近半年來每感小腹墩滿不適，隱隱作痛。多次糞檢無異常發現，近日做腸鏡檢查，也未見異常。體豐，脈濡，舌胖大、雙側深印齒痕，苔白。證屬大腸濕熱，失於傳導，處以行滯暢便湯加減。
乾薑12g，黃連15g，烏梅15g，青皮12g，木香10g，建曲20g，生白朮50g，枳殼30g，柴胡10g，白芍30g，炙甘草10g。
上方服完3劑，大便減至日四五次，漸成形，肛脹明顯減輕。再服5劑，大便減至每日兩次，且排出成形而暢快，腹脹肛墜等症完全消失。再服5劑鞏固，並囑改良生活方式，歷3年後問及，從未復發。
治這種類型的便秘，用行滯暢便湯。名醫劉方柏這個自擬方你記住了嗎？
劉老師還喜歡用哪些方子呢？這本書中有解密——
劉方柏臨證百方大解密
本書是作者從其50多年臨床診療中，常用的上千首方劑中精選出的100首方。包括經方50首，自創方10首，時方40首。每方在標明出處和列出組成藥物及劑量後，深入剖析其藥味組合的奧妙及劑量比例的意義。在此基礎上明確其臨床主治，一一列出其使用指征，並著力突出作者提煉出的其所主證候的特徵性，且就這種特徵性進行尋根究底的探討，以保證讀者在掌握其用法的同時，能明其機理。每方後都附有作者親治病案，作為對機理的實踐印證和臨床的使用示範。
全書立足於能讓人「速成」這個基點，而又給人深入研究的理法。使初涉臨床者，可照搬照用；謀求深造者，可作為橋樑和階梯；而縱然久歷臨床自成一體者，也可試試不一樣的解讀和不一樣的運用。（購書詳情請點擊下方「了解更多」）
版權聲明
本文部分內容選自《劉方柏臨證百方大解密》（中國中醫藥出版社出版，劉方柏著），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！