厲害!貴醫大二院成功開展2例左心耳封堵術

2019-07-29     貴陽新聞

7月27日中午1點半,貴州醫科大學第二附屬醫院第一例左心耳封堵術由心內科一病區主任夏碧樺、副主任醫師李冀等科室團隊成員在該院翁義院區導管介入室進行。手術是在珠海市人民醫院姜小飛主任指導下實施完成。當天下午,共完成2例左心耳封堵術。


第一例左心耳封堵術開始


據了解,該院開展的第一例「左心耳封堵術」患者,為一75歲女性病人,7月19日入住貴醫大二院心內科一病區。5年前患者因胸悶、氣促等曾住院治療;5年來,症狀反覆發作,1周前患者胸悶、氣促加重,為求進一步診治,就診於貴醫大二院。



術前準備



據心內科經治醫生介紹,該患者有高血壓病史20餘年,血壓最高達180/100mmHg,並有「腦梗塞」病史4年余,時感雙上肢麻木。此次住院檢查診斷,患者症狀主要以「房顫」為主,並伴有其它疾病。



食道超聲檢查


經科室專家團隊討論,並結合患者病史情況,決定為其實施「射頻消融術+左心耳封堵術」介入治療。經充分術前準備後,夏碧樺主任、副主任醫師李冀等專家,在麻醉師密切配合下,採取全麻方式進行手術。由於患者年齡相對比較大,病情較複雜,科室請到了在左心耳封堵術方面有豐富經驗的珠海市人民醫院姜小飛主任現場指導。病人麻醉後,封堵術前,要先進行食道超聲及電生理檢查,然後進行射頻消融術,以糾正心律等,最後進行左心耳封堵術。整個手術前後歷時約3小時順利完成。


「封堵」成功



另一例患者,男性,68歲。診斷為心律失常性心肌病,心房顫動,心功能Ⅲ級。也於當天下午接受了電生理檢查+射頻消融+左心耳封堵術的介入微創治療。此例手術的「電生理檢查+射頻消融術」由貴醫附院周緯主任實施;「左心耳封堵術」由李冀副主任醫師實施。整個過程歷時約3小時完成的。



第二例患者手術中


據李冀副主任醫師介紹,此次該院心內科一病區開展左心耳封堵術屬黔東南地區首次開展,也是貴州省第六家開展該項手術的醫院,為黔東南填補了一項空白。同時,也為黔東南地區心房顫動等心律失常病人因心源性血栓的產生,導致缺血性卒中的風險提供了新的預防手段。



術後患者生理參數評估



權威資料顯示:

房顫是臨床最常見的心率失常疾病之一,中國約有超過800萬的房顫病人,對於房顫患者,其卒中風險為正常人群的5倍。對於非瓣膜性房顫患者,導致血栓栓塞事件的血栓有90%來自左心耳。因此,通過對左心耳實行封堵,可從源頭上減少心源性血栓的產生,極大地降低缺血性卒中的風險。臨床數據顯示,實行左心耳封堵,能減少房顫患者卒中發生率85%左右。隨著國際上對於房顫患者個體化治療認識的進一步深化,左心耳封堵術作為口服抗凝藥的替代療法,已成為全球預防心房顫動病人卒中的治療新趨勢。(圖文:璽開)



兩例手術成功,手術組在介入室留影祝賀


文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/Wt-JPmwB8g2yegNDvDub.html