得了支氣管哮喘怎麼辦?這是很多患者需要面對的問題。
事實上支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道疾病,很多人受其困擾,據估計,全球有近3億人診斷此病,我國也有三千多萬支氣管哮喘的患者。
醫院診斷支氣管哮喘後怎麼治,這不僅是患者的問題,同時也是醫生需要處理的難題。
對於大部分支氣管哮喘的患者來說,通過規範的內科藥物治療,可以有效的控制症狀,保證患者的生活質量。但凡事都有例外,即便是使用了大量的激素及舒張支氣管的藥物,仍然有近十分之一的患者無法有效的控制症狀,這些哮喘患者反覆發作,多次住院治療後病情無法有效控制。
如何為這類患者治療成了呼吸科醫生需要面對的難題,如何患緩解患者的哮喘症狀是治療的重中之重。
先說說藥物治療:對於反覆發作的支氣管哮喘來說,一種應對方法是更換治療藥物。藥物治療仍然是治療的熱點,近些年來生物抑制劑療法受到人們的重視,比如應用細胞因子單抗,可以控制一部分重症哮喘患者的症狀,但問題是這種新型藥物價格昂貴,很多患者承受不起,並且遠期效果仍然在觀察研究中。
BT(支氣管熱成型術)是一種什麼東西?原理是什麼?
對於支氣管哮喘來說,氣道炎症是其重要的病理基礎,並且隨著炎症的加重可導致氣道重塑,這又進一步加重了支氣管哮喘的症狀,相關研究證明,氣道平滑肌的肥厚可以導致氣道重塑,這些肥厚的平滑肌頻繁的收縮是導致支氣管哮喘反覆發作的重要因素。
然而氣道平滑肌並沒有重要的生理作用,對其處理後對人體影響很小,但卻可以減輕支氣管哮喘患者的症狀,這就是支氣管熱成型術的大致治療原理。
具體的方法是,通過氣管鏡引導下將導熱電極片送入支氣管壁,然後在熱成型系統的控制下對相關管壁精準的釋放能量,破壞支氣管的平滑肌,進而緩解患者的哮喘症狀,當然了,治療中有很多注意事項,比如為了防止併發症,這種能量的溫度一般控制在65攝氏度左右,並且術前還需要檢查患者心臟及凝血等有無禁忌症。
哪些支氣管哮喘的患者適合BT(支氣管熱成型術)治療?
對於支氣管哮喘的患者來說,藥物治療是首選的治療方案,但如果藥物治療無效可以嘗試支氣管熱成型術,所以嚴重的頻發的重度支氣管哮喘患者是其適應症。
BT治療屬於一種侵入性的治療,對支氣管結構的影響是長期的,所以對患者的身體素質有嚴格的要求,年齡偏小及偏大的患者不適合治療,目前建議18-65Y之間的患者適用BT治療。另外有研究證明大量吸煙的患者也不適合BT治療,所以患者治療前需要戒煙。
BT(支氣管熱成型術)治療的效果如何?
支氣管熱成型術相較於傳統的藥物治療,可以有效的控制一部分重度哮喘患者的症狀,很多研究證明BT治療後可以顯著降低患者的發病次數,提高生活治療,並且降低了這部分患者的藥物使用率。