過去運動心電圖是為了要檢查冠狀動脈心臟病，但如今已逐漸被其他檢查取代，目前運動心電圖檢查主要是檢查運動時誘發出的血壓變化、耐力、心肺功能與心律不齊等。

心臟超聲波可以檢查什麼？

心臟超聲波是以超聲波來看心臟的結構，但同時也能檢查心臟血流的速度，以及各部分心臟肌肉收縮的情形，它最大的好處是沒有輻射，幾乎沒有副作用，而且可以反覆操作、可以即時觀測心臟跳動的情況。

再者，超聲波是所有影像學中每秒能掃描張數最多的，看到的圖像也是最生動的。又因為能夠同時看到肌肉與血流的情況，可根據超聲波的情況來判斷心臟大小，每次收縮可以把多少血送出去，以及心臟瓣膜的功能，等於可以立即知道心臟的功能與結構。

目前心臟超聲波主要是做心臟彩超，影像更為豐富，對於疾病判斷更佳。

什麼情況下建議要做心臟冠狀動脈CT檢查？

心臟冠狀動脈電腦斷層檢查（也就是心臟CT），因為必須要打顯影劑來觀察，而且有一定的輻射顧慮，通常是做過詳細問診及心電圖等初步檢查評估，在審視病患接受此次檢查的利弊效益後才選擇。另外顯影劑可能會給患者腎臟帶來負擔，可能會出現一定的損傷，所以如果患者有腎臟問題，也需要進行利弊的評估；原則上，所有檢查都是醫生先評估患病的可能性或是疾病所帶來的風險，如果該檢查所得的信息足以影響處理方式時，才有執行該檢查的意義，如果感覺患者患病幾率並不大，那麼這種有損傷性的檢查沒有做的意義。

通常，當醫生懷疑有心臟冠狀動脈問題需要處理、且經評估患者屬於高危人群時，會直接進行心導管。相反地，如果是患者的心臟病症狀不典型、風險度又低，預期不需做介入治療，就可以通過此非侵入性又有足夠精密度的心臟冠狀動脈CT檢查來確認沒事，這時，檢查的價值就比較高。

心臟冠狀動脈CT除了可看到血管的狹窄度外，也能看到鈣化情況。一旦從該檢查中看到病患的心臟血管狹窄並不嚴重，但鈣化情況卻很普遍，足以認定該患者是冠狀動脈粥狀硬化負荷量高的人，這時會建議要更注意健康風險管控，例如更嚴格的控制三高等。

什麼情況下要做侵入性的心導管檢查？

一旦患者的心臟症狀典型、可能性高且具高度危險性時，或在心電圖、超聲波圖像下發現狀況不好，或有缺氧變化時，就建議要做侵入性的心導管檢查。

一般認為，如果已經做了心電圖或運動心電圖後，沒有發現異常，且日常生活的運動量高，症狀又不典型時，單靠藥物即可控制，除非在藥物控制下仍未獲得改善，臨床可見已經往高風險進展時，才會進一步建議做心導管檢查。

針對心血管疾病高危人群，需要做的完整心臟檢查及建議檢查時機？

嚴格來說，健康檢查的信息只針對每個時間點，但什麼時候會達到危險的臨界點無法預測；再者，心臟疾病並非早期介入就會有好的效果，能及早介入預防的，只有通過控制高血壓，血糖與膽固醇等危險因素，而這些項目也是完整心臟檢查中的必選項目。

以高危人群而言，如果不積極解決疾病的危險因素，就永遠處於危險狀況下。而這群人除了要定期量血壓、定期測心率外，還必須要積極調整生活作息、控制危險因素、規律運動，才能降低發病風險；

如果不是極高危的人群，而保有良好生活習慣，持續規律運動，其實可以觀察症狀，如果典型又發作頻率逐漸增加，此時再考慮接受完整的心臟檢查。

換一個角度來看，通常必須要規律做完整的心臟檢查的人群，是當病患已經有瓣膜問題，有並發肺動脈高壓等其他病程進啊站所帶來併發症、或是曾出現過冠狀動脈阻塞，為了要預防再次發生，就必須定期且規律的跟蹤以觀察其變化，各樣的疾病病程，有相對的觀察目標及最適切的檢查方法，可以和患者的心臟科醫生討論。