同患者「呼吸」與共,這位醫生值得點贊!

2023-10-25   北京大學首鋼醫院

原標題:同患者「呼吸」與共,這位醫生值得點贊!

「他對待患者平易近人,不急不躁,工作上認真負責,你不清楚的事他會反覆耐心地告訴你,真正把治病救人放在了第一位……」剛剛把康復出院的92歲父親安頓好,田女士特意再次來到北京大學首鋼醫院,送上一幅寫有「醫術和醫德雙高 妙手加仁心皆贊」的錦旗為呼吸與危重症醫學科張克醫生的優質服務點贊。

「確實沒想到,我們只是做了自己該做的事,卻得到了患者家屬這麼高的讚譽,很感動。」聽到田女士的評價,張克有些不好意思。張克清楚地記得,九月初的一個夜晚,一陣急促的電話鈴聲將他喚醒。原來,一位多年前經他診治的高齡慢阻肺患者再次出現了病情反覆且持續加重的情況,萬般無奈的田女士第一時間就想到了張克醫生留的電話。「因為和張醫生不熟悉,當初只是想著試試看,但沒想到電話真的打通了。田女士說。

「若不是實在求助無門,家屬也不會在深夜打來電話。」對於此種情況張克已經習以為常。在電話的另一端,張克明顯能聽到老人喘息的聲音,說幾個字就喘咳的厲害。聽完田女士陳述的病情,張克立即告知家屬:老人已經92歲高齡,心肺腦基礎疾病較多,口服藥物效果欠佳,建議老人馬上到醫院急診,他會儘快留床安排老人住院。

在急診科,經完善初步化驗及檢查,醫生髮現老人心肺功能下降比較明顯,給予初始治療。第二天一早,張克就趕到急診科查看老人病情,診斷結果也證明了張克的判斷。老人不能平臥,呼吸急促,顏面青紫,存在肺炎、慢阻肺急性加重、急性呼吸衰竭、左心功能不全、腎功能不全、胃腸功能紊亂、凝血功能異常等一系列情況。基礎疾病複雜嚴重,多種因素均已嚴重危及老人生命。事不宜遲,老人需要立即安排住院。

在和急診科醫生溝通後,張克迅速協調病床,提前預置了無創呼吸機;老人剛被送到病房門口,張克就趕到平車旁邊,協助他們把老人送入了病房;根據老人的病情,給予積極抗感染、改善左心功能、改善胃腸功能、糾正水-電解質紊亂等綜合治療。科室主任向平超和副主任醫師時延偉及時查房指導,根據老人病情給出治療方案。

期間,張克密切關注老人的病情,細心與家屬交代注意事項,讓老人感覺不是一個人,而是醫護人員一起陪他和病魔作鬥爭。田女士說,張克不管白天黑夜,無論多麼忙碌,只要患者需要,都能及時來到患者身邊排憂解難,不厭其煩地做好解釋和安撫,認真對待每一位患者的態度讓她特別感動。

一段時間治療後,老人咳喘以及基礎疾病等情況較之前明顯改善。正當大家高興的時候,張克再次觀察到老人血氣二氧化碳指標較前有所增高,Ⅱ型呼吸衰竭也有加重的趨勢,於是再次評估病情!

考慮患者肥胖明顯,夜間睡眠改善後打鼾明顯,存在上氣道梗阻、睡眠呼吸暫停、肥胖低通氣的症狀,張克優化無創呼吸機夜間使用時間及壓力參數,不斷調整呼吸機用氧濃度和方式,使無創呼吸機氣道起到「氣體支架」作用,老人血氣改善,精神狀態一天天好轉起來。

三周後,老人各項生命體徵恢復正常,順利出院。

「我父親92歲的高齡,當時病情危重,我甚至做好了最壞的打算,現在能康復出院,要感謝張克醫生用精湛的醫術和高尚的醫德給了我父親第二次生命。另外,向平超主任領導的醫生團隊和唐明護士長、趙園芳、何成及高雅普等護理人員無微不至的人文關懷我也是親眼所見,切身體驗,沒有他們的努力我父親也不會恢復得如此之快。」田女士感激地說。

北京大學首鋼醫院黨委辦公室 劉金良